Spondiloza lombara este o afectiune degenerativa care se dezvolta treptat in timp, fiind mai frecventa la persoanele in varsta. Aceasta afectiune poate fi denumita si osteoartrita coloanei vertebrale. Apare din cauza uzurii oaselor care se intampla din miscarea normala de zi cu zi. Coloana inferioara este compusa din structuri asemanatoare unui disc, care sunt amortizate de sectiuni moi, asemanatoare unui gel, intre ele. Scopul acestor sectiuni este de a promova flexibilitatea si de a absorbi sarcina de stres aplicata vertebrei. Degenerarea acestor zone determina pierderea elasticitatii si inclinatia spre a fi rupta sau deteriorata. Cand apar acest tip de leziuni, aceasta poate duce la o afectiune numita prolaps de disc, hernie de disc sau un disc alunecat – o caracteristica comuna a spondilozei lombare.
Cauze si factori de risc ai spondilozei lombare
A fi o afectiune degenerativa inseamna ca este strans legata de trecerea timpului. Impactul pe care il pot acumula traumele minore care apar pe parcursul vietii pana cand intr-o zi apar simptomele spondilozei lombare. Urmatoarele sunt diferitele cauze si factori de risc ai afectiunii.
Cauze si factori de risc:
- Imbatranirea: cea mai frecventa cauza, deoarece trecerea timpului poate duce la modificari ale oaselor coloanei vertebrale si la alte probleme. Din pacate, acest lucru inseamna adesea ca boala este progresiva si ireversibila. A avea peste 40 de ani creste riscul de spondiloza lombara.
- Miscare anormala a coloanei vertebrale: utilizarea excesiva frecventa a spatelui asa cum se observa in timpul sportului sau a altor activitati fizice extenuante poate pune cantitati crescute de stres pe vertebrele lombare, ducand la leziuni.
- Genetice: Cei predispusi genetic la oase si ligamente slabe pot prezenta un risc crescut de ranire a coloanei lombare.
- Stil de viata: anumite obiceiuri de viata afecteaza integritatea oaselor. Fumatul, de exemplu, scade cantitatea de apa din discuri, care este necesara pentru a absorbi impactul.
- Obezitate: excesul de greutate pune o sarcina suplimentara asupra articulatiilor regiunii lombare, accelerand uzura articulatiilor lombare.
- Sedere prelungita: pune presiune pe vertebrele lombare.
- Vatamare anterioara: face una mai susceptibila la dezvoltarea spondilozei lombare.
Simptome de spondiloza lombara
37% dintre pacientii care sufera de spondiloza lombara nu au simptome initial. Dar, atunci cand simptomele apar, acestea se pot prezenta ca durere de la usoara la severa, prezentandu-se initial ca rigiditate dimineata, care dureaza mai mult de 30 de minute. Simptomele adaugate ale spondilozei lombare includ:
- Durere localizata
- Durere dupa sedere prelungita
- Agravarea durerii dupa miscari repetate
- Spasme musculare
- Furnicaturi, amorteala la nivelul membrelor
- Slabiciunea membrului afectat din cauza unei posibile compresii nervoase
Diagnostic spondiloza lombara
Medicul dumneavoastra va completa mai intai un istoric al leziunii prezentate, adunand indicii despre modul in care a aparut vatamarea dvs. Apoi vor continua sa efectueze o examinare fizica, testand pentru o gama de miscari si verificand daca exista vreo durere atunci cand se aplica presiune asupra zonei. Un examen neurologic va permite, de asemenea, medicului sa evalueze nervii, forta musculara si reflexele. Aceasta evaluare initiala va trebui completata de teste de diagnostic mai definitive, care, in cazul spondilozei lombare, se prezinta sub forma testarii imaginii. Urmatoarele sunt cateva dintre diferitele teste:
- Radiografie: poate prezenta pinteni ososi pe corpurile vertebrale ale coloanei vertebrale, ingrosarea articulatiilor fatetei si ingustarea spatiilor discului intervertebral.
- Scanare CT: ofera detalii mai mari ale imaginii si poate diagnostica ingustarea canalului spinal, daca este prezenta.
- RMN: Afiseaza cel mai detaliat dintre oricare dintre testele anterioare mentionate, dar este si cel mai scump. Este ideal pentru vizualizarea discurilor intervertebrale, inclusiv a gradului de hernie a discului daca este prezent.
- SPECT: Scintigrafia osoasa cu tomografie computerizata cu emisie de fotoni unici poate fi utilizata pentru a evalua in continuare pacientii cu spondiloliza suspectata
Tratament spondiloza lombara
A avea dureri de spate cronice poate provoca o multime de dificultati in picioare sau chiar asezat, asa ca multe optiuni de tratament se concentreaza pe ameliorarea acestui aspect al spondilozei lombare. In cazul prolapsului sever al discului, poate fi necesara o interventie chirurgicala. In general, majoritatea cazurilor de spondiloza lombara sunt considerate usoare si urmatoarele optiuni de tratament sunt utilizate in mod conventional:
- Ingrijirea chiropractica
- Fizioterapie
- Medicamente antiinflamatoare / dureroase
- Exercitii usoare, cum ar fi yoga sau aerobic pe apa
Exista, de asemenea, tratamente neconventionale pentru spondiloza lombara care includ:
- Epidurali steroizi
- Terapie manuala osteopatica
- Acupunctura
Este important sa intelegem ca degenerarea discului spinal este o parte normala a imbatranirii, dar nu toate cauzele durerii de spate sunt rezultatul acestui fapt. Vorbind cu medicul dumneavoastra si trecand prin unele teste, va puteti repune in picioare in cel mai scurt timp.
Surse
http://www.physio-pedia.com/Lumbar_Spondylosis#Differential_Diagnosis
