Durerea pelvina – Cauze, simptome, tratament si prevenire

  • 80
  •  
  • 1
  •  
  •  
    81
    Shares

Durerea pelvine devine foarte frecventa la femei dupa o anumita varsta, in special in faza post-menopauza. In cele mai multe cazuri, este strans asociata cu factorii fiziologici si de mediu. Simptomele pot varia de la usoare la severe, in functie de intensitatea bolii.

Conform concluziilor cercetarilor realizate de International Pelvian Pain Society, aproape 6-26% dintre femei sufera de dureri pelvine cronice in intreaga lume. Durerea de natura critica s-a dovedit, de asemenea, a fi indicatori puternici ai cancerului in cateva cazuri rare.

Ce este o durere pelvina?

Durerea pelvina este definita ca durerea persistenta si arzatoare resimtita in regiunea pelvina, in special inghinal care radiaza lent catre regiunile invecinate, cum ar fi partea inferioara a spatelui si membre. In functie de intensitatea si durata durerii, aceasta poate fi de trei tipuri vizibile, cronice si recurente.

Care sunt cauzele durerii pelvine?

Urmatorii factori etiologici pot contribui la durerea in regiunea pelvina:

  • Sistemele nervoase centrale si periferice:  O afectiune neurologica particulara numita hiperalgezie viscerala rezulta din anomalii in functia si perceptia viscerale, care pot duce treptat la leziuni nervoase severe. Aceasta afectiune este in mod normal observata dupa unele interventii chirurgicale, traume mecanice, inflamatii, fibroza sau infectii. Acestea conduc colectiv la generarea de „dureri neuropatice” care se manifesta ca durere arzatoare, strapungatoare sau impuscatoare in regiunea pelvina.
  • Endometrioza:  In aceasta afectiune, inflamatia acuta a tesutului endometrial apare din cauza infiltrarii celulelor plasmatice. Acest lucru duce la durere in regiunea pelvina provocand durere si crampe in abdomenul inferior si sangerare uterina inexplicabila. Despre endometrioza citeste mai multe aici https://www.sanatatenonstop.ro/endometrioza/
  • Adenomioza:  In acest caz, glandele endometriale intra in muschiul uterin (miometru). Adenomioza se manifesta ca durere in regiunea pelvina, cu crampe, sangerare uterina anormala si menstruatie dureroasa cu crampe (dismenoree).
  • Aderente: Aderentele vasculare dense provoaca marirea unui anumit organ care da nastere durerii pelvine. Doua cazuri comune referitoare la adeziuni sunt: ​​Sindromul ovarului rezidual (tesuturile ovariene ramase dupa o interventie chirurgicala) si Sindromul ovarelor prinse (segmentele ovariene reziduale raman ingropate in adeziuni). Toate aceste afectiuni duc la durerea de origine pelvina.
  • Cistita:  cistita interstitiala poate duce la dureri cronice in pelvis.
  • Congestie pelvina:  in anumite conditii, congestia vasculara pelvina este cauzata de vene uterine si ovare extinse care determina un flux lent de sange prin vene provocand durere in pelvis.
  • Boli inflamatorii pelvine: Bolile inflamatorii pelvine cauzate de infectiile din specia Chlamydia provoaca inflamatia tractului genital superior. Aceasta duce la o tendinta abdominala inferioara si o sensibilitate cervicala si duce la dureri pelvine.
  • Tulburari ovariene:  chisturile ovariene (in principal chisturile corpului luteum) si torsiunile ovariene (torsiunile anexe) sunt doi contribuitori majori ai durerii pelvine.
  • Probleme musculo-scheletice: problemele  musculo-scheletice care apar dintr-o hernie sau leziuni musculare severe pot duce la dureri pelvine. Prolapsul organului pelvin poate fi observat in anumite cazuri. In aceasta afectiune, pacientul prezinta o contractie musculara frecventa si o strangere in interiorul unei anumite benzi de muschi.
  • Afectiuni gastro-intestinale: afectiuni ale  intestinului, cum ar fi diareea, constipatia si distensia abdominala pot duce la dureri pelvine.
  • Probleme urologice:  disfunctiile renale declansate de pietre la rinichi, calculi ureterali sau infectii ale tractului urinar pot cauza tulburari urologice cronice care duc la inflamatia tractului urinar, care se manifesta ca durere in portiunea pelvina.

Durere pelvina simptome

Simptomele durerii pelvine sunt adesea confundate cu simptomele altor boli. Trebuie identificate urmatoarele simptome-

  • Dureri arzatoare sau o durere monotona in zona inghinala si a abdomenului inferior
  • Crampe abdominale inainte sau dupa perioada menstruala
  • Relatii sexuale dureroase
  • Durere in timpul miscarilor intestinale si urinare
  • Ovulatie dureroasa
  • Sangerare rectala
  • Dureri de spate inferioare
  • Infertilitate
  • Distensie abdominala
  • Sangerare intre ciclurile menstruale consecutive
  • O senzatie de presiune, greutate si tandrete in pelvis
  • Durere strapungatoare dupa ce statea in picioare sau stai mult timp
  • Durere care radiaza spre extremitatile inferioare din inghinal
  • Slabiciune si oboseala

Care sunt diferitele tipuri de dureri pelvine?

Durerea de origine pelvina este clasificata in general in urmatoarele trei clase:

  • Durere acuta: Acesta este tipul de durere din zona pelvisului care dureaza in mod normal mai putin de trei luni. Se caracterizeaza prin leziuni tisulare si este indusa de anumite afectiuni clinice, cum ar fi iritarea peritoneala (caracterizata prin distensie si inflamatie), presiune excesiva pe peretii structurilor pelvine si atacuri ischemice. Factorii cauzali sunt de obicei identificabili in acest caz si, prin urmare, durerea pelvina acuta poate fi vindecata la diagnosticul precoce.
  • Durere cronica: aceasta categorie de durere persista aproximativ 6 luni sau mai mult si este de obicei ciclica in natura. De asemenea, poate fi observata durere non-ciclica, care persista timp de 3 luni sau mai mult. Indiferent de durata, durerea pelvina cronica perturba activitatile normale din viata de zi cu zi. Durerea pelvina cronica este in mod normal observata dupa varsta de 30 de ani. Evaluarea laparoscopica devine necesara in cateva dintre cazurile critice. Durerea pelvina cronica provine de obicei din musculo-schelet, neurologic, ginecologic si gastro-intestinal.
  • Dureri recurenteDurerea recurenta in pelvis este practic un tip de durere cronica care apare intr-o maniera ciclica. De obicei este de natura neregulata si intermitenta. Este cauzata de anumite afectiuni clinice precum Mittelschmerz (durere in timpul ovulatiei), Dismenoree (menstruatie cu dureri abdominale si crampe) si Adenomioza (glandele endometriale incorporate in miometru). Durerea recurenta este de natura episodica si poate fi vindecata prin medicamente.

Diagnostic durere pelvina

Diagnosticul precis al durerii pelvine de orice fel este esential pentru tratamentul adecvat al bolii. Urmatoarele teste de diagnostic sunt efectuate de obicei-

  • Screening pentru infectie : se face pentru a exclude posibilitatile infectiilor cu Chlamydia.
  • Scanare transvaginala si RMN : Acestea sunt esentiale pentru identificarea si analizarea maselor anexe, adenomiozei si endometriozei.
  • Testul CA125 : se face pentru a gasi cauza principala a anumitor simptome precum balonarea abdominala, pierderea poftei de mancare, dureri pelvine si urinare frecventa.

Tratament si prevenire durere pelvina

Adenomiza

Tratament 

  • Ibuprofenul, un medicament antiinflamator, daca este luat cu 1-2 zile inainte de inceperea ciclului menstrual, poate ajuta la reducerea fluxului sanguin si la severitatea durerii.
  • Consumul de medicamente cu estrogen-progestin poate reduce sangerarea grea si durerea.
  • In cazuri, cand durerea cauzata de adenomioza este severa, se face o histerectomie pentru indepartarea uterului.

Crampe menstruale 

Tratament 

  • Calmantele pot fi cu 1-2 zile inainte de inceperea ciclului menstrual. Aceste medicamente pot fi luate timp de 2-3 zile in timpul ciclului menstrual sau pana la disparitia simptomelor. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene) prescrise pot fi consumate.
  • Pilulele hormonale pentru controlul nasterii pot ajuta la reducerea severitatii durerii resimtite in timpul unui ciclu menstrual.
  • In cazurile in care apar crampe menstruale din cauza altei afectiuni medicale, cum ar fi endometrioza sau chisturile, poate fi necesara interventia chirurgicala. Uterul este indepartat pentru a scuti pacientii de crampele menstruale.

Profilaxie 

  • Mentineti o dieta sanatoasa.
  • Mentineti o greutate corporala ideala.
  • Nu fumati.
  • Nu consumati cantitati excesive de alcool.

Avort 

Tratament 

  • Daca exista sanse de avort, femeile insarcinate vor fi sfatuite sa se odihneasca si sa se abtina de la orice exercitiu si act sexual pana cand disconfortul scade. Planurile de calatorie trebuie amanate in cazul in care exista sanse mari de avort.
  • Daca s-a dovedit ca in cazul in care embrionul a murit, avorturile sunt lasate sa progreseze in mod natural. Aceasta tinde sa dureze 3-4 saptamani. Daca dureaza mai mult decat timpul preconizat, se vor folosi metode medicale sau chirurgicale pentru indepartarea embrionului.
  • Uneori pentru a accelera procesul, medicamentele vor fi prescrise pentru a elimina tesutul sarcinii impreuna cu placenta. Aceste medicamente pot fi administrate oral sau pot fi introduse in organism. Medicii recomanda introducerea medicamentelor, deoarece este cel mai eficient.
  • Procedurile chirurgicale vor fi necesare in cazurile in care exista o infectie impreuna cu avortul. Se va efectua o procedura chirurgicala numita dilatare si chiuretaj de aspiratie (D&C). Aici colul este dilatat si tesutul este indepartat.

Profilaxie 

  • Vizitati medicul in mod regulat.
  • Evitati fumatul.
  • Nu consumati alcool.
  • Nu folositi droguri.
  • Limitati-va aportul de cofeina.

Mittelschmerz 

Tratament 

  • Calmante pot ajuta la ameliorarea simptomelor mittelschmerz.
  • Pilulele anticonceptionale sunt prescrise pentru a ajuta la usurarea simptomelor acestei afectiuni. Aceste medicamente inhiba ovulatia, asigurandu-se astfel ca nu exista dureri resimtite.

Profilaxie

  • Folositi tampoane de incalzire pentru a ajuta la ameliorarea durerii.
  • Stati intr-o baie fierbinte pentru a reduce durerea.
  • Nu consumati alcool.
  • Nu consumati cantitati excesive de alimente picante.

Resurse:

  1. https://www.nichd.nih.gov/health/topics/pelvicpain
  2. https://effectivehealthcare.ahrq.gov/topics/pelvic-pain/research
  3. https://www.hra.nhs.uk/planning-and-improving-research/application-summaries/research-summaries/bmea-study-electro-acupuncture-ea-and-chronic-pelvic-pain-cpp/
  4. https://www.womenshealth.gov/a-z-topics/endometriosis
  5. https://www.thewomens.org.au/research/research-centres/womens-gynaecology-research-centre/research-themes/wgrc-endo-pelvic-pain
(Visited 461 times, 1 visits today)

Related posts

One Thought to “Durerea pelvina – Cauze, simptome, tratament si prevenire”

Leave a Comment

Specify Facebook App ID and Secret in Super Socializer > Social Login section in admin panel for Facebook Login to work

Specify Twitter Consumer Key and Secret in Super Socializer > Social Login section in admin panel for Twitter Login to work