Coasta deplasata: cum sa tratezi subluxatia coastei (o coasta nealiniata)

Scoaterea sau iesirea din loc a unei coaste poate duce la dureri in piept atunci cand respiri adanc sau tusesti. Cand o coasta este deplasata, puteti simti dureri ascutite asemanatoare cu injunghierea in partea din fata a pieptului sau intre omoplati. Coasta nealiniata care provoaca durere in piept se poate intensifica atunci cand va miscati partea superioara a corpului sau se poate agrava dimineata cand va treziti.

Cutia toracica nu protejeaza doar organele vitale din abdomenul superior, ci ajuta si la respiratie. Coastele tale se misca in mod constant atunci cand respiri si daca o coasta iese din loc, durerea poate fi insuportabila. Acesta este motivul pentru care o coasta deplasata poate provoca dureri persistente agonizante in abdomenul superior sub coaste. Desigur, exista si alte cauze grave ale durerilor in piept intense, apasatoare, care sunt legate de inima ta.

Unele dintre motivele pentru care o coasta poate iesi din aliniament includ ranirea uneia sau mai multor coaste, stranutul excesiv, aruncarea cu forta a unui obiect sau ridicarea obiectelor grele. In cele mai multe cazuri, ar trebui, in primul rand, sa consultati un medic pentru orice fel de durere toracica intensa care provoaca disconfort. Daca motivul durerii in piept sau in partea superioara a spatelui se datoreaza unei coaste sparte, terapia fizica poate ajuta adesea la ameliorarea durerii si la repunerea coastei la loc.

In acest articol, voi analiza cateva dintre motivele pentru care o coasta poate sa iasa din loc si ce puteti face in acest sens. Cunoasterea simptomelor unei coaste deplasate poate ajuta, de asemenea, la obtinerea unui tratament adecvat. La sfarsitul articolului, veti gasi cateva remedii utile pentru a calma durerea pe masura ce coasta ti se vindeca.

Structura cutiei toracice

Cutia toracica are 2 perechi de 12 coaste care sunt atasate de partea de mijloc a coloanei vertebrale (coloana vertebrala toracica). Zece dintre coaste de fiecare parte a pieptului se ataseaza de partea din fata a sternului (sternului). Celelalte 2 coaste de pe fiecare parte a coloanei vertebrale se numesc coaste plutitoare deoarece nu se ataseaza de stern. In total, aveti 24 de coaste in cutia toracica.

Medicii de la PubMed Health spun ca cutia toracica cuprinde si muschii intercostali situati intre coaste, precum si nervi si ligamente. Muschii si ligamentele din cutia toracica iti sustin trunchiul si, de asemenea, se contracta si se extind atunci cand respiri. ¹

Ce este coasta deplasata (subluxatia coastei)?

O coasta deplasata descrie o afectiune in care una sau mai multe dintre coaste sunt partial separate de pozitia sa normala. Acest lucru se poate intampla fie acolo unde coasta se uneste cu coloana toracica din spate, fie acolo unde se uneste cu sternul in partea din fata a pieptului. Acest lucru poate provoca dureri care va afecteaza coastele sau mijlocul spatelui.

Medicii se refera, de asemenea, la subluxatia coastei ca la o luxatie partiala a unei articulatii. ² Acest lucru poate provoca dureri extraordinare, mai ales daca coasta apasa pe un nerv sau daca orice tesut muscular este inflamat sau deteriorat aproape de capatul coastei.

O coasta deplasata este uneori denumita o dezaliniere a coastei, blocarea unei coaste, izbucnirea unei coaste sau coasta subluxata.

Coasta deplasata vs. coasta dislocata sau alunecata

Uneori, s-ar putea sa auzi medicii vorbind despre o coasta alunecata sau o coasta dislocata atunci cand o persoana are dureri de coasta. Care este diferenta dintre o coasta deplasata si o coasta dislocata?

Medicii de la Clinica Mayo spun ca o luxatie (luxatie) este atunci cand osul este fortat sa se desprinda de articulatie. Aceasta inseamna ca coasta devine complet deplasata de la articulatia sa. Acest lucru are ca rezultat o durere intensa in zona afectata, iar durerea poate radia catre alte zone ale corpului. ³

Pe de alta parte, o coasta deplasata, sau subluxatie, este doar o luxatie partiala. O subluxatie a capului coastei va provoca, de asemenea, durere intensa si chiar debilitanta, dar nu este la fel de grava ca o luxatie completa a coastei.

Simptome ale coastei nealineata

Principalul simptom in cazul in care o coasta nu este aliniata sau devine partial dislocata este durerea care va dura cateva saptamani pentru a se vindeca. Cu toate acestea, in functie de severitatea subluxatiei, este posibil sa aveti si alte simptome.

Jurnalul Gut a descris multe simptome ale diferitelor sindroame costale dureroase. Medicii spun ca exista 3 simptome principale ale izbucnirii unei coaste. Acestea sunt: ^​​4

• Diverse grade de durere in partea superioara a abdomenului sau a pieptului inferior
• Sensibilitate pe partea inferioara a cutiei toracice
• Durere la apasarea pe zona afectata a cutiei toracice

Alte simptome ale unei coaste deplasate pot include: ⁵

• Un zgomot de clic atunci cand miscati partea superioara a corpului
• Inflamatie si posibila umflare a articulatiei afectate
• Spasme musculare in cutia toracica
• Respiratie dificila
• Dureri in piept crescute la respiratie profunda sau stranut

Uneori, pacientii cu dureri toracice usoare pana la severe cauzate de o coasta deplasata pot confunda durerea cu probleme digestive sau chiar cu o durere cardiaca. Nu trebuie sa ignorati niciodata orice fel de durere in piept. Asadar, chiar daca presupuneti ca durerile ascutite de sub o parte a coastei se datoreaza unei coaste sparte, ar trebui sa va consultati totusi medicul.

Cauzele coastei nealineate (coasta deplasata)

Sa ne uitam mai detaliat la ce poate provoca subluxarea unei coaste si la posibilele motive pentru care aveti dureri sub coaste.

Tuse sau stranut excesiv

Tusitul sau stranutul cu forta extrema poate pune atat de multa presiune asupra coastelor tale incat poate face ca una dintre ele sa iasa. Cutia toracica se misca in sus si in jos cu diafragma atunci cand respira, iar miscarile ascutite sau tusea excesiva repetata pot duce la o coasta deplasata.

Jurnalul Mayo Clinic Proceedings a raportat ca tusea extrema poate duce la rani grave la coaste si dureri ascutite in piept. De fapt, tusea cronica poate afecta coastele atat de mult incat poate provoca chiar si o fractura de coasta. Medicii raporteaza, de asemenea, ca chiar si o persoana cu densitate osoasa normala poate suferi o ranire la coaste din cauza tusei sau stranutului excesiv. ⁶

Varsaturi puternice

Daca suferiti de gastroenterita grava sau tulburari digestive, varsaturile repetate puternice pot duce, de asemenea, la alinierea gresita a unei coaste. Motivele pentru varsaturile cronice care fac o coasta sunt aceleasi ca si pentru tuse sau stranut excesiv.

Leziuni sportive

Subluxatia coastei sau o coasta deplasata este frecventa in randul sportivilor si sportivilor. De exemplu, sporturile care implica rachete sau lilieci, inotul sau aruncarea obiectelor pot pune o presiune enorma asupra coastelor, fortand o persoana sa devina deplasata sau partial dislocata.

Un studiu publicat in Journal of Athletic Training a constatat ca subluxatiile coastelor sunt o leziune sportiva comuna. De exemplu, un inotator a experimentat dureri persistente in cutia toracica inferioara stanga. Deoarece subluxatiile costale sunt adesea nediagnosticate, durerea a durat multe luni. Medicii au descoperit insa ca inotatorul suferise o subluxatie in cutia toracica. ⁷

De asemenea, International Journal of Surgery Case Reports spune ca trauma la atasamentele coastei din cutia toracica poate cauza ca capul coastei sa iasa din loc. Deoarece 20 din cele 24 de coaste din cutia toracica sunt atasate de stern, o coasta deplasata poate provoca dureri in piept care iradiaza spre spate. ⁸

Alte simptome ale unei coaste deplasate pot include:

• Respiratie dificila
• Intensitate crescuta a durerii la aplecarea inainte sau ghemuitul
• Tandrete in locul in care coasta este deplasata

Aruncarea cu forta a unui obiect

Aruncarea unui obiect cu forta mare sau miscarile bruste de smucitura ale bratului pot disloca partial o coasta.

Jurnalul Sports Medicine a raportat ca leziunile musculo-scheletice ale cutiei toracice sunt frecvente printre jucatorii de baseball, jucatorii de golf si canosi. Motivul pentru care coasta devine deplasata sau o alta ranire a coastei poate fi cauzata de o zguduire brusca a bratului sau de leziuni de stres cauzate de miscari repetate. ⁹

Alte simptome pot include:

• Durerea procesului xifoid
• Un zgomot cand va miscati bratul
• Dureri ale sternului din cauza costocondritei ( inflamatia articulatiilor cutiei toracice )
• Umflarea articulatiilor costocondrale

Pozitie proasta

Daca trebuie sa stai la un birou toata ziua, o postura proasta poate pune presiune asupra coastelor tale toracice si, in cele din urma, poate duce la dureri cronice de spate medii si dureri de col uterin la baza craniului.

Multi chiropracticieni raporteaza ca o postura proasta atunci cand stati in picioare sau in picioare poate provoca o aliniere gresita a coastelor. Desi au fost facute putine studii cu privire la efectele posturii si ale deplasarii coastelor, jurnalul BMJ raporteaza ca factorii posturali pot duce la deplasarea coastelor inferioare. ¹⁰

De asemenea, cercetatorii de la Universitatea din Michigan citeaza postura proasta ca fiind o cauza comuna a durerilor de spate superioare si medii. Motivul pentru aceasta este ca statul asezat sau stand in picioare cu spatele aplecat exercita o presiune mare asupra vertebrelor care iti ataseaza oasele de spate. ¹¹

Exercitiu fizic

Activitatea fizica intensa sau exercitiile fizice prea mari pot scoate o coasta din loc si va pot misca sau rupe muschii intercostali. Uneori, motivul pentru a impinge o coasta din aliniament in timpul antrenamentului se poate datora esecului de a se incalzi corespunzator sau a muschilor nucleului slabi.

Pentru a va ajuta sa reduceti riscul de a va deteriora coastele sau muschii peretelui toracic atunci cand faceti exercitii pentru a va intari muschii de baza. 

Ridicarea obiectelor grele

Ridicarea obiectelor in mod gresit sau incercarea de a ridica obiecte prea grele poate forta o coasta sa se dislocati partial.

Indian Journal of Anaesthesia a raportat ca prea multa forta asupra spatelui mijlociu sau inferior poate cauza ruperea ligamentelor din cutia toracica sau a coloanei vertebrale. Acest lucru ar putea face ca unele dintre capete de coaste sa iasa si sa duca la o multime de dureri. Medicii raporteaza ca acest tip de leziune cauzeaza, de cele mai multe ori, coasta a 10-a, a 11-a sau a 12-a sa iasa din aliniament. ¹²

Alte cauze ale unei coaste nealiniate (coasta deplasata)

Desigur, caderea, accidentul de masina sau intinderea excesiva a bratului pot duce la leziuni ale coastelor care provoaca o luxatie partiala sau chiar o luxatie completa. Ce altceva poate scoate o coasta din loc?

Sarcina

Multe femei insarcinate raporteaza ca sufera de o coasta deplasata in timpul celui de-al treilea trimestru de sarcina. Acest lucru se poate intampla deoarece greutatea bebelusului in crestere pune o presiune suplimentara asupra cutiei toracice.

Potrivit medicilor de la Serviciul National de Sanatate, exista o serie de motive pentru care femeile insarcinate pot avea dureri de coaste in timpul sarcinii. De exemplu, hormonul relaxina poate slabi ligamentele coastelor tale, ceea ce poate face ca coastele sa devina nealiniate. Cand una sau mai multe coaste sunt deplasate, puteti simti durere in diferite moduri. ¹³

Unele dintre tipurile de durere legate de o coasta deplasata care pot afecta femeile insarcinate includ:

• Sanii mariti pun o presiune suplimentara asupra umerilor tai si contribuie la incordarea cutiei toracice
• Sensibilitatea uneia sau mai multor coaste
• Durere pe o parte a pieptului sau pe ambele parti
• Durere in partea superioara a pieptului care este mai accentuata noaptea
• Senzatie de arsura in piept cauzata de refluxul acid
• Durere in coaste cauzata de o infectie a tractului urinar

Cum sa tratezi coasta iesita in afara locului (coasta subluxata)

Daca va confruntati cu simptomele unei coaste deplasate, atunci exista cateva modalitati de a ajuta la reducerea disconfortului agonizant din piept sau din mijlocul spatelui. Desigur, deoarece exista riscul de a va rani in continuare, nu ar trebui sa incercati sa puneti singur o coasta la loc. La sfarsitul articolului, voi discuta despre modul in care un chiropractician pune o coasta la loc.

Medicii de la National Health Service spun ca exista cateva metode de auto-tratament pentru o coasta nealiniata. Unele modalitati de a ajuta la vindecarea unei coaste dureroase includ: ¹⁴

• Odihneste-te din plin pentru a preveni alte leziuni ale ligamentelor, muschilor sau nervilor din cutia toracica
• Incercati sa respirati normal pentru a preveni acumularea de mucus in piept si infectiile toracice
• Tine o perna pe piept pentru a reduce durerea daca trebuie sa stranuti sau sa tusesti
• Curatati-va plamanii luand 10 respiratii lente si adanci la fiecare ora

Inghetati zona afectata

Majoritatea medicilor sunt de acord ca aplicarea unei comprese reci pe o coasta partial luxata sau complet luxata poate ajuta la ameliorarea durerii ascutite si la reducerea umflaturilor.

Medicii de la Clinica Mayo sfatuiesc ca gheata ajuta la reducerea inflamatiei in cateva zile dupa ce coasta a iesit din aliniament. Iata ceea ce sugereaza ei pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor dureroase: ³

1. Umpleti o punga sigilabila de gheata pisata sau luati o punga de mazare congelata si infasurati-o intr-un prosop subtire.
2. Asezati compresa de gheata pe coasta dureroasa intre 15 si 20 de minute pentru a ajuta la reducerea durerii dureroase.
3. Repetati la fiecare 2 sau 3 ore in primele 3 zile pentru a ajuta la ameliorarea simptomelor coastei.

Daca coastele va sunt inca dureroase dupa cateva zile, puteti incerca sa treceti la o compresa termica pentru a relaxa ligamentele sau muschii raniti din jurul coastei sparte.

Uleiuri esentiale pentru durere si inflamatie

Pe masura ce coasta deplasata incepe sa se vindece, puteti masa unele dintre uleiuri esentiale pentru ameliorarea durerii pe coasta dureroasa pentru a usura disconfortul intens. Un amestec de uleiuri esentiale care contine uleiuri esentiale precum menta, eucalipt, musetel, lavanda sau rozmarin poate ajuta la reducerea inflamatiei si la scaderea durerilor articulare.

Cum se face un amestec de ulei pentru a trata durerea de coaste:

1. Amestecati 4 picaturi din oricare dintre uleiurile esentiale mentionate mai sus cu o lingura de ulei purtator, cum ar fi uleiul de migdale dulci sau uleiul de masline.
2. Masati usor putin remediu pentru ameliorarea durerii in zona din jurul coastei izbucnite.
3. Repetati de 3 sau 4 ori pe zi pentru a accelera timpul de vindecare.

Cat dureaza sa se vindece o coasta deplasata?

Dr. Colin Tidy de pe Patient.info spune ca leziunile minore ale coastelor pot dura cateva saptamani pentru a se vindeca. In acest timp, veti avea o oarecare durere in piept, precum si posibil sa va simtiti fara respiratie. ¹⁵

Medicii de la Clinica Mayo spun ca, chiar si dupa o luxatie completa a coastei, ar trebui sa poti reveni la activitatile normale dupa cateva saptamani de reabilitare. ³

Cum sa puneti o coasta la loc

Nu ar trebui sa incercati sa faceti o auto-ajustare pe o coasta care este deplasata. De obicei, trebuie sa vizitati un chiropractician pentru o subluxatie a coastei.

Chiropracticianul dumneavoastra va efectua diverse tehnici de manipulare pentru a ajuta la slabirea muschilor si ligamentelor din jurul coastei deplasate. Acest lucru va permite chiropracticianului sa puna usor coasta dislocata inapoi la loc. Majoritatea pacientilor raporteaza ca acest tip de procedura provoaca doar o cantitate minima de durere.

Posturi de yoga pentru a auto-ajusta coasta deplasata

Unele pozitii de yoga pot ajuta la efectuarea unei auto-ajustari pe o coasta deplasata daca dezalinierea este doar minima. Amintiti-va, nu continuati cu aceasta metoda de a va sparge propria coasta daca aveti vreo durere.

Medicii de la NHS recomanda urmatorul exercitiu de intindere pentru a calma durerea de coaste:

1. Asezati-va pe un scaun, cu spatele drept si cu mainile inclestate pe spatele capului.
2. Indoiti usor intr-o parte, astfel incat sa intindeti partea laterala a peretelui toracic unde este durerea.
3. Tineti pozitia timp de cateva secunde in timp ce respirati adanc de doua ori.
4. Reveniti la pozitia initiala.
5. Repetati exercitiul de 5 pana la 10 ori.
6. Daca aveti dureri de ambele parti ale pieptului, repetati exercitiul pe cealalta parte.

Cand sa vezi un medic

O coasta care iese din loc poate imita simptomele unui atac de cord. Prin urmare, ar trebui sa consultati intotdeauna un medic daca aveti dureri intense in piept, chiar daca durerea este pe partea dreapta a pieptului.

Publicatia Gut spune ca persoanele care viziteaza un medic cu dureri in piept ar trebui intotdeauna evaluate pentru probleme cardiace sau probleme cu plamanii. ⁴

Un alt motiv pentru a va vizita medicul in cazul unei coaste care iese la locul sau este ca ar putea exista si alte leziuni care pun viata in pericol. Jurnalul Radiographics avertizeaza ca o leziune suficient de grava pentru a sparge o coasta sau a se fractura ar putea afecta grav un organ intern. Se stie ca leziunile coastelor cauzeaza colapsul plamanilor, sangerari interne, leziuni hepatice sau leziuni ale splinei. ¹⁶

Surse medicale

1. NCBI . Cutia toracica.
2. MedicineNet . Definitia medicala a subluxatiei.
3. MayoClinic . Dislocare.
4. Gut . 1993 iulie; 34(7): 1006–1008.
5. BetterHealth . Leziuni la coaste.
6. Mayo Clin Proc. 2005 iulie;80(7):879-82.
7. Trenul J Athl . 2005 apr-iunie; 40(2): 120–122.
8. Int J Surg Case Rep . 2016; 23: 23–24.
9. Sports Med. 2002;32(4):235-50.
10. BMJ . 2008; 336
11. UOFMSanatate . Dureri de spate superioare si medii.
12. Indian J Anaesth . 2013 mai-iunie; 57(3): 311–313.
13. NHS . Dureri de coaste in timpul sarcinii.
14. NHS . Coaste rupte sau invinetite.
15. Informatii pacient . Leziuni la coaste.
16. Radiografie . 2017 Mar-Apr;37(2):628-651.