Tuberculoza: Cauze, simptome, diagnostic si tratament

Tuberculoza, cunoscută sub numele de TBC, este o boală infecțioasă provocată de infecția cu bacteria Mycobacterium tuberculosis. De obicei, tuberculoza afectează plămânii, dar poate, de asemenea, să infecteze orice alt organ al corpului. Ea se răspândește de la o persoană la alta prin aer atunci când cineva cu o infecție activă a plămânilor sau a tusei în gât, cântă, râde sau strănută.

Majoritatea persoanelor infectate cu TBC nu au nici un simptom, deși există un risc de 10% pe durata vieții, ca simptomele să se dezvolte ulterior într-o infecție activă. La persoanele fără simptome, medicamentele pot contribui la reducerea riscului de apariție a infecției în boala activă. Oamenii care sunt tineri sau în vârstă sau care au sistem imunitar slăbit sunt mai predispuși la infecții active. TBC a fost o dată principala cauză a decesului în multe țări, dar, din cauza programelor eficiente de tratament și de prevenire, acum este mai puțin frecventă. 

Cauzele tuberculozei

Tuberculoza se răspândește atunci când o persoană cu o boală activă a plămânilor sau a căilor aeriene superioare (nas și gât) tușește, cântă, râde sau strănută. Oamenii din apropiere pot respira bacteriile expirate si pot deveni infectati. Bacteriile se pot depune în plămâni și pot începe să crească. De acolo, bacteriile se pot mișca prin sânge sau sistemul limfatic în alte părți ale corpului, cum ar fi rinichii, coloana vertebrală și creierul. Deși infecția tuberculoasă în plămâni sau gât poate fi răspândită în alte persoane, TBC în alte părți ale corpului nu este, de obicei, infecțioasă. O persoană infectată care nu are boală activă nu poate transmite TBC unei alte persoane. Acești oameni au TBC latent (sau „dormit”). Uneori, o mamă care are o boală activă de TBC care nu a fost încă tratată poate trece bacteria la copilul ei înainte sau în timpul nașterii (tuberculoză congenitală) deși acest lucru este extrem de rar. Au existat foarte puține cazuri raportate despre acest lucru în lume.

Grupuri cu risc crescut pentru TBC

Numărul persoanelor care primesc TBC este scăzut. Cea mai obișnuită modalitate de capturare a tuberculozei este dacă aveți contact strâns pe o perioadă lungă de timp cu cineva care suferă de boală activă netratată în plămâni. 

Persoanele care prezintă un risc mai mare de a dezvolta infecție activă cu TBC includ: 

persoanele care trăiesc cu o infecție cu virusul imunodeficienței umane (HIV) sau au dobândit sindromul imunodeficienței (SIDA)

• persoanele cu sistem imunitar slăbit
• oameni cu alcoolism
• persoanele care sunt mai în vârstă
• persoanele care trăiesc în instituții
• persoanele care locuiesc în condiții suprapopulate
• persoanele cu diabet zaharat

Simptomele TBC activ

Unele dintre simptomele infecției active de TBC includ: 

• tuse persistentă
• oboseală
• transpirații nocturne
• pierdere în greutate
• tuse cu sânge

Diagnosticul TBC

Dacă medicul dumneavoastră consideră că aveți tuberculoză, diagnosticul este simplu. 

Metodele folosite pentru a diagnostica TBC pot include: 

• istoricul medical
• testul cutanat (testul cutanat al tuberculinei utilizând procedura Mantoux)
• test de sange
• o radiografie toracică – pentru a arăta dacă TBC a afectat plămânii
• un test de sputa – pentru a vedea daca bacteriile TBC sunt prezente in sputa talcita.
• Ar trebui să fiti testat pentru TBC dacă: 
• Aveți HIV sau SIDA
• Trăiesc sau lucrează în contact strâns cu cineva care a fost recent diagnosticat cu TBC activ
• Având orice simptome de TBC.

Tratamentul pentru TBC

Dacă aveți TBC, medicul dumneavoastră vă poate prescrie un curs de comprimate sau poate sugera radiografii toracice regulate. Infecția cu TBC activă poate fi tratată cu medicamente, de obicei la un spital sau de către un medic specialist. Va dura cel puțin șase luni pentru a vindeca TBC, uneori mai mult. 

Este foarte important să luați întregul curs de tratament. Dacă nu, infecția cu TBC s-ar putea întoarce și va fi mai greu de vindecat deoarece bacteriile TBC ar putea deveni rezistente la medicamente.

Efectele secundare ale medicamentelor TBC

Ca toate medicamentele, tabletele anti-tuberculoza pot provoca reacții adverse. Medicul dumneavoastră vă va monitoriza progresul în timpul tratamentului pentru a vă asigura că medicamentul funcționează. Aceasta va implica de obicei teste de sânge, spută sau urină și raze X în piept. 

Efectele secundare pot include: 

• greață sau vărsături
• icter – piele gălbuie sau ochi, urină închisă (urina portocalie / roșie este un efect secundar normal și nu este dăunătoare)
• febră inexplicabilă sau oboseală
• furnicături (arsuri) sau amorțeală a mâinilor sau picioarelor sau dureri articulare
• erupție cutanată, mâncărime a pielii sau vânătăi
• schimbări vizuale, cum ar fi vederea încețoșată sau o schimbare în viziunea culorii roșu-verde.

Efectele secundare ale medicamentelor specifice de tuberculoză

Diferitele medicamente utilizate pentru tratamentul tuberculozei sunt asociate cu efecte secundare specifice: 

• isoniazid – vă poate face să vă simțiți obosiți sau greață sau să vă pierdeți pofta de mâncare. Poate provoca amorțeală sau furnicături la nivelul mâinilor sau picioarelor, dar acest lucru este rar la oamenii hrăniți. De asemenea, poate provoca inflamația ficatului, astfel că medicul dumneavoastră va verifica în mod regulat acest lucru cu teste de sânge
• rifampicina – poate reduce eficacitatea pilulei contraceptive și a altor medicamente. Este important să îi spuneți medicului care vă prescrie tratamentul cu TBC despre orice alte medicamente pe care le luați. Femeile care iau pilula contraceptivă ar putea avea nevoie să discute alte forme de contracepție cu medicul lor. Dacă aveți implanturi cu lentile sau purtați lentile de contact moi, informați-l pe medicul dumneavoastră, deoarece rifampicina le poate păta. Rifampicina va determina o decolorare a urinei, a salivei și a transpirației. Acest efect secundar este inofensiv, astfel încât să nu vă faceți griji
• etambutol (Myambutol) – poate provoca probleme vizuale. Trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor dacă viziunea dumneavoastră este afectată și adresați-vă imediat medicului dumneavoastră
• pirazinamidă – poate duce la greață și la pierderea apetitului. Acesta este, de obicei, administrat doar pentru primele două până la trei luni de tratament. Consultați medicul dacă dezvoltați erupții cutanate, febră, dureri sau dureri articulare inexplicabile.

Unele lucruri de remarcat când luați medicamente TBC

Atunci când luați medicamente pentru tuberculoză, este important să fiți conștienți de câteva avertismente de bază, inclusiv: 

Raportați imediat orice reacții adverse la medicul dumneavoastră.

Spuneți medicului TBC despre orice alte medicamente pe care le luați.

Asigurați-vă că luați medicamentul suficient de lung timp pentru a ucide toate bacteriile de tuberculoză – timp de cel puțin șase luni.

Luați medicamentele în mod regulat și nu încetați să le luați, chiar și atunci când vă simțiți mai bine. Utilizarea neregulată poate duce la apariția rezistenței bacteriilor la tuberculoză față de medicamente.

Evitați consumul de alcool în timpul tratamentului cu tuberculoză. Alcoolul poate crește efectele secundare ale medicamentului și toxicitatea, deoarece ambele pot afecta ficatul.  

Imunizarea împotriva tuberculozei

Vaccinul împotriva TBC se numește BCG. Este recomandat persoanelor cu risc crescut de infecție. 

Acești oameni includ: 

• bebelușii născuți de părinți care vin din țări cu o rată ridicată de tuberculoză, cum ar fi Asia, țările din sudul și estul Europei, țările insulei Pacific și Africa de Nord și Subsahariană
• bebelușii născuți de părinți cu lepră (tuberculoza și lepra sunt cauzate de bacterii similare)
• copii sub cinci ani care trăiesc în țări cu risc ridicat pentru perioade lungi de timp
• copii sub 16 ani care sunt expuși în mod regulat la o persoană cu TBC activă și cărora nu li se poate acorda tratament preventiv.

Imunizarea împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG nu trebuie utilizată pentru femeile gravide, dar poate fi administrată femeilor care alăptează. 

Discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți (sau copilul dumneavoastră) nevoie de imunizare împotriva tuberculozei.