Herpes – Simptome, transmitere si tratament

  • 148
  •  
  • 1
  •  
  •  
    149
    Shares

Herpes este o boala contagioasa cauzata de virusul herpes simplex tip 1 (HSV-1). Persoana infectata cu virusul herpes simplex tip 1 are de obicei rani dureroase pe buze, dar infectia poate afecta si gingiile, faringele, limba, acoperisul gurii, partea interioara a obrajilor si, uneori, gatul si fata .

Virusul herpes simplex tip 1 poate provoca, de asemenea, leziuni la nivelul organelor genitale, care se transmit prin sex oral. Cu toate acestea, herpesul genital este mai frecvent cauzat de virusul herpes simplex tip 2 (HSV-2), care este mai probabil sa se inmulteasca pe pielea regiunii genitale decat in ​​cavitatea bucala.

In general, 80% din cazurile de herpes sunt cauzate de virusul herpes simplex tip 1 si 20% de virusul herpes simplex tip 2. Opusul se intampla cu herpesul genital, unde virusul herpes simplex tip 1 provoaca doar 20% din infectii impotriva a 80% din virusurile herpes simplex tip 2.

Citeste si acest articol Herpesul genital se transmite? Simptome și tratament

Transmitere

Virusul herpes simplex cauzeaza boli numai la om. Transmiterea se face prin contactul dintre oameni prin saliva, picaturile de saliva, pielea sau buzele pacientului infectat. Cand exista leziuni vizibile ale herpesului, cantitatea de virus din cavitatea bucala creste de aproximativ 1.000 de ori, ceea ce face ca transmiterea sa apara in acest stadiu.

Cu toate acestea, nu numai in timpul crizelor pot fi transmise leziuni. Din cand in cand, virusul apare in saliva, mentinand pacientul contagios cateva zile, chiar si atunci cand nu exista o leziune activa a herpesului. Daca selectam aleatoriu 100 de persoane care sunt in prezent purtatori asimptomatici ai virusului herpes simplex, putem gasi virusul in secretiile orale de pana la 15 dintre ei.

Exista mai multe forme de transmitere a herpesului, cel mai frecvent la adulti fiind prin sarutari sau tacamuri si pahare contaminate. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor se infecteaza cu virusul herpes simplex tip 1 in copilarie, cand contactul cu secretiile orale este foarte frecvent.

Simptome herpes

Perioada de incubatie pentru herpes variaza de la 2 la 26 de zile, dar in majoritatea cazurilor leziunile apar la 4 pana la 6 zile dupa contaminare. Cu toate acestea, este demn de remarcat faptul ca majoritatea pacientilor nu dezvolta simptome dupa infectia cu virusul herpes simplex tip 1. De fapt, doar 20% dintre oameni dezvolta boala. Ceilalti 80% raman cu virusul „latent” in organism timp de cativa ani.

Infectia primara cu virusul herpes simplex tip 1

La aproximativ 20% dintre persoanele care dezvolta simptome de herpes la prima aparitie a leziunilor, numita infectie primara, este de obicei cea cu cele mai severe simptome. Pacientul poate avea febra, stare generala de rau, pierderea poftei de mancare, durere in gat si ganglioni limfatici mariti la nivelul gatului. La copii, gingivita (inflamatia gingiilor) este frecventa, in timp ce la adulti o faringita puternica, cu puroi si ulcere in faringe si amigdale este cel mai frecvent simptom al infectiei primare cu virusul herpes simplex tip 1. Imaginea dureaza de obicei pana la 2 saptamani si dispare spontan.

Leziunile tipice de herpes pe buze pot sa nu apara in infectia primara. Cand apar, sunt foarte durerosi.

Cavitatea bucala este locul cel mai afectat de virusul herpes simplex tip 1, dar alte zeci de parti ale corpului pot fi infectate, inclusiv maini, brate, gat, organe genitale si ochi. Herpesul poate afecta, de asemenea, organe precum creierul (encefalita herpetica), ficatul (hepatita herpetica), plamanii (pneumonia herpetica) si esofagul (esofagita herpetica). Aceste leziuni ale organelor sunt de obicei severe si sunt mai frecvente la pacientii cu un anumit grad de imunosupresie, cum ar fi pacientii cu HIV, pacientii cu transplant sau pacientii care primesc chimioterapie sau medicamente imunosupresoare.

Herpes oral

Odata ce infectia primara a disparut, virusul herpes simplex de tip 1 nu moare, ramanand viu in corpul nostru, latent in celulele nervoase, asteptand o scadere a apararii sistemului imunitar pentru a ataca din nou.

Leziunile tipice de herpes apar in reactivarile virusului. Imaginea este mult mai usoara decat in ​​infectia primara si, in general, dureaza de obicei maximum 7 zile. Simptomele severe ale infectiei primare, cum ar fi febra si starea de rau, nu sunt frecvente.

Cu 6-48 de ore inainte de aparitia leziunilor labiale, pacientul poate incepe sa primeasca semne ca herpesul este pe cale sa apara. De obicei, acest avertisment apare sub forma de furnicaturi, durere sau mancarime a buzelor.

Leziunile la furuncul apar initial ca umflaturi mici, rosiatice, dureroase, care se transforma rapid in vezicule grupate. Aceste bule se transforma in pustule mici (vezicule cu puroi in interior) si se rup, transformandu-se in ulcere. Ulceratia este ultima faza a leziunii active, vindecandu-se in cateva zile, sub forma de cruste.

Dupa cum sa mentionat mai sus, multi pacienti nu au o infectie primara cu herpes. Acest lucru nu inseamna ca virusul nu este viu in celulele nervoase. Daca persoana prezinta o scadere a imunitatii si acest lucru poate aparea, de exemplu, in perioadele de stres, herpesul poate aparea pentru prima data la cativa ani dupa infectie. Atunci cand persoana nu are infectia primara, este aproape imposibil sa se determine data contaminarii.

Herpesurile pot avea mai multe recidive pe parcursul unui an sau doar una sau doua in viata. Aceasta frecventa este determinata de mai multi factori, inclusiv competenta sistemului imunitar al pacientului si tipul de viata pe care il duce. Pe masura ce anii trec, recurentele devin mai moi si mai indepartate unele de altele.

Diagnostic herpes

Diagnosticul de herpes se face adesea cu date clinice prin examinarea leziunilor si evaluarea simptomelor. In caz de indoiala, un esantion de leziuni poate fi prelevat pentru evaluarea de laborator. Faza cu bule este cea cu cea mai mare prezenta a virusului, fiind cea mai potrivita pentru colectarea materialului.

Serologia si testul PCR (detectarea virusului ADN), efectuate prin testul de sange, pot fi, de asemenea, utilizate si servesc la diagnosticarea si diferentierea infectiei prin virusul herpes simplex tip 1 si tip 2.

Tratament tratament

Ori de cate ori se discuta despre tratamentul herpesului cu persoanele infectate, apare o intrebare: Poate fi vindecat herpesul? Din pacate, raspunsul este nu, nu se poate vindeca herepesul. Tratamentul exista, dar scopul sau este reducerea simptomelor, accelerarea vindecarii si prevenirea complicatiilor. Nu exista niciun medicament care sa vindece herpesul. Stati departe de tratamentele care promit vindecarea herpesului, deoarece nu exista niciun studiu in literatura stiintifica care sa arate ca este posibil sa vindeci herpesul cu orice tip de tratament.

In infectia primara, daca tratamentul cu comprimate antivirale (aciclovir, valaciclovir sau famciclovir) incepe in 72 de ore, exista o reducere semnificativa a duratei bolii si a intensitatii simptomelor.

In reactivarile aftelor, tratamentul va depinde de frecventa si intensitatea simptomelor.

Este posibil ca pacientii cu convulsii rare si nu foarte simptomatice sa nu aiba nevoie de tratament, cel mult unele unguente anestezice pentru a reduce durerea.

Persoanele cu recidive mai frecvente, in special cei cu semne de avertizare inainte de aparitia leziunilor, pot beneficia de utilizarea antivirala timpurie. In general, cele mai bune rezultate se obtin cu medicamente orale, incepute cat mai curand posibil dupa primele simptome. Celebrele unguente aciclovir au o eficacitate mai mica decat utilizarea antivirale orale. Aciclovir trebuie administrat timp de cinci zile, in timp ce antivirale mai noi, cum ar fi valaciclovir sau fanciclovir, sunt eficiente cu o singura zi de tratament.

Daca pacientul are mai mult de 4 recurente pe an sau de obicei dezvolta leziuni mari, dureroase si inconfortabile din punct de vedere estetic, utilizarea zilnica a antiviralelor pentru o lunga perioada de timp poate fi o optiune. Studiile au aratat ca aciclovirul sau valaciclovirul pot fi utilizate in siguranta continuu timp de mai mult de un an.

Prevenire

Nu exista vaccin impotriva herpesului, astfel incat prevenirea ar trebui sa se bazeze pe situatii care declanseaza in general atacurile.

Cea mai comuna cauza de reactivare a herpesului este expunerea intensa la soare. Persoanele cu antecedente de herpes ar trebui sa evite sa petreaca prea multe ore la soare. Utilizarea protectiei solare este esentiala si ajuta la reducerea aparitiei herpesului. Utilizarea protectiei pare a fi mai eficienta decat unguentul cu aciclovir in prevenirea reaparitiei herpesului cauzate de expunerea la soare.

Surse

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2602638/

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12180895/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632913/

https://emedicine.medscape.com/article/218580-overview#showall

https://www.uptodate.com/contents/epidemiology-of-herpes-simplex-virus-type-1-infection

https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-herpes-simplex-virus-type-1-infection

https://www.uptodate.com/contents/prevention-of-herpes-simplex-virus-type-1-infection-in-immunocompetent-patients

(Visited 673 times, 1 visits today)

Related posts

Leave a Comment

Specify Facebook App ID and Secret in Super Socializer > Social Login section in admin panel for Facebook Login to work

Specify Twitter Consumer Key and Secret in Super Socializer > Social Login section in admin panel for Twitter Login to work