Hemoroizi – simptome, cauze si tratament

  • 59
  •  
  • 1
  •  
  •  
    60
    Shares

Hemoroizii sunt vene mari, inflamate in anus si rect, care pot provoca dureri, mancarimi si sangerare anala.

Partea terminala a tractului digestiv este formata din rect, canalul anal si anusul in sine. Ca in orice alta parte a corpului nostru, aceasta regiune este vascularizata de artere si vene care se numesc artere si vene hemoroidale.

Majoritatea venelor noastre contin valve care ajuta sangele sa mearga mereu in aceeasi directie, impiedicand intoarcerea acestuia chiar si atunci cand este impotriva cursului natural al gravitatiei. De exemplu, sangele din venele picioarelor curge intotdeauna impotriva gravitatiei; Datorita supapelor, reuseste sa urce fara a se opri pe picioare. Cand venele se imbolnavesc si valvele lor inceteaza sa functioneze, apar vene varicoase, vene tulbure in care sangele este congestionat.

Spre deosebire de venele din restul corpului, venele hemoroidale nu au valve pentru a preveni stagnarea sangelui. Prin urmare, orice crestere a presiunii in aceste vene provoaca congestionarea lor. Hemoroizii sunt ca varicele in vene hemoroidale. Ca in cazul oricarei vene varicoase, sangele care stagneaza creste riscul de tromboza si inflamatie a venelor.

Prin urmare, hemoroizii sunt dilatatii ale venelor rectului si anusului, care pot fi insotite de inflamatie, tromboza si sangerare.

Hemoroizii sunt clasificati in:

  • Hemoroizi interni : cand apar in rect.
  • Hemoroizi externi : cand apar in anus sau la capatul canalului anal.

Hemoroizii interni sunt clasificati in patru clase:

  • Hemoroizi de gradul I: Fara prolaps prin anus.
  • Hemoroizi de gradul II: Prolaps prin anus in timpul evacuarii, dar nu revine spontan la pozitia initiala.
  • Hemoroizi de gradul III: prolaps prin anus si reducerea lor se realizeaza numai manual.
  • Hemoroizi de gradul IV: sunt prolaps prin anus si reducerea lor nu este posibila.

Hemoroizii interni de gradul I nu sunt vizibili, iar hemoroizii de gradul II de obicei trec neobservati de pacienti, deoarece nimeni nu poate vedea anusul cand defeca. Deoarece rectul si canalul anal au o conservare redusa, acest tip de hemoroizi nu provoaca de obicei dureri.

Hemoroizii externi sunt usor identificati si adesea se inflameaza provocand durere si / sau mancarime (mancarime).

Cauzele hemoroizilor

Hemoroizii sunt o afectiune foarte frecventa. Se estimeaza ca mai mult de jumatate din populatie peste 50 de ani sufera de hemoroizi in grade diferite.

Principalii factori de risc sunt:

  • Constipatie. Daca cautati ceai pentru constipatie gasiti cateva idei aici Ceai pentru constipatie – 7 plante ce te ajuta la ameliorarea constipatiei
  • Efort in eliminarea scaunelor.
  • Obezitatea.
  • Diaree cronica.
  • Tineti scaunul frecvent, evitand defecarea ori de cate ori doriti.
  • Dieta cu continut scazut de fibre.
  • Sarcina.
  • Sex anal.
  • Istoric familial de hemoroizi.
  • Fumat.
  • Ciroza si hipertensiune arteriala portala.
  • Perioade lungi de sedere pe toaleta (unii cred ca designul toaletei in sine incurajeaza formarea de hemoroizi).

Obiceiul de a se inclina, foarte frecvent in Orientul Mijlociu si Asia, este asociat cu o incidenta mai mica a hemoroizilor. Aparent, evacuarea sezand, asa cum o fac majoritatea dintre noi, poate creste incidenta hemoroizilor.

Indiferent de factorii de risc, hemoroizii se formeaza atunci cand exista o crestere a presiunii in venele hemoroidale sau o slabiciune a tesuturilor peretelui anusului, responsabila pentru sustinerea acestora.

Simptome hemoroizi

Hemoroizii pot fi sau nu simptomatici. Singurul semn indicativ al existentei sale poate fi prezenta sangelui in jurul scaunului la evacuare.

Sangerarea din hemoroizi se prezinta de obicei ca o cantitate mica de sange viu ramas in jurul scaunului. Uneori, pacientul poate observa picaturi de sange in toaleta dupa evacuarea finalizata. Este obisnuit sa existe sange pe hartia igienica dupa curatare.

Hemoroizii interni pot cauza durere daca apare tromboza sau atunci cand tensiunea cronica de evacuare face ca hemoroidul sa se prolifice in canalul anal. Hemoroizii interni de gradul III si IV pot fi asociati cu incontinenta fecala si prezenta unei mucoase, care provoaca iritatii si mancarimi anale.

Hemoroizii externi sunt de obicei simptomatici. Ele sunt asociate cu sangerare si durere atunci cand evacueaza si sta. In cazurile de tromboza a hemoroidului, durerea poate fi severa. Mancarimea este un alt simptom comun. Hemoroizii externi sunt intotdeauna vizibili si palpabili.

In ciuda faptului ca este o cauza comuna a sangerarii rectale, este important sa nu presupunem ca sangerarea se datoreaza hemoroizilor fara a consulta mai intai un medic. Diverse boli, cum ar fi fisura anala, cancerul rectal, boala diverticulara si infectiile se pot manifesta, de asemenea, cu sange in scaun. In plus, nimic nu impiedica pacientul sa aiba hemoroizi si o alta boala care este insotita si de sangerari anale, cum ar fi cancerul, de exemplu. Prin urmare, toata sangerarea anala trebuie evaluata de catre un medic, de preferinta un proctolog.

Sangerarea de la hemoroizi este de obicei usoara, dar, daca este frecventa, poate duce la anemie.

Hemoroizii se pot transforma in cancer?

NU. Hemoroizii nu se transforma in cancer. Cu toate acestea, simptomele pot fi similare cu tumorile intestinale, in principal in cazurile de cancer ale rectului si anusului. Prin urmare, este important sa se stabileasca diagnosticul diferential, in special la cei peste 50 de ani. Consolidarea recomandarii: toata sangerarea anala trebuie evaluata de un medic.

Diagnostic hemoroizi

La hemoroizii externi, examenul fizic este suficient pentru diagnostic. La cele interne, este necesar sa se efectueze examinarea rectala digitala si, in caz de indoiala, anoscopia (o mini endoscopie in care rectul este vizualizat prin video).

La pacientii de lunga durata cu sangerare din rect, desi a fost identificata prezenta hemoroizilor, colonoscopia trebuie efectuata pentru a exclude alte cauze. Intrucat hemoroizii sunt foarte frecventi la aceste varste, nimic nu impiedica pacientul sa aiba o a doua cauza de sangerare, cum ar fi cancerul de intestin sau un diverticul.

Tratament hemoroizi

In timpul convulsiilor, baile calde de sezut pot asigura ameliorarea simptomelor acute. La femeile insarcinate sugeram comprese umede calde. De asemenea, trebuie sa evitati curatarea anusului cu hartie igienica, acordand preferinta bideului sau jeturilor de apa calda.

Persoanelor cu constipatie li se prescriu laxative pentru a reduce nevoia de a exercita forta atunci cand evacueaza.

Se pot folosi unguente si creme pentru hemoroizi, deoarece servesc drept lubrifiant pentru trecerea scaunului si, in general, contin anestezice in formula lor. Alinarea este doar temporara si aceste creme nu trebuie utilizate la nesfarsit fara indrumari medicale. Supozitoarele cu corticosteroizi sunt o alta optiune atunci cand exista multa durere sau mancarime, cu toate acestea, este un tratament care nu trebuie utilizat mai mult de o saptamana din cauza posibilelor reactii adverse.

O dieta bogata in fibre reduce incidenta sangerarii si poate reduce si mancarimea.

Desi evitarea alimentelor condimentate este o recomandare faimoasa, nu exista dovezi ca alimentele picante agraveaza simptomele. Aceasta trebuie evaluata individual.

Pentru hemoroizii cu tromb mic, tratamentul se poate face in cabinetul medicului cu o incizie mica, sub anestezie locala, pentru a indeparta cheagurile. Acest lucru este suficient pentru ameliorarea simptomelor.

In cazuri mai severe, ligatura elastica poate fi necesara. Un cauciuc este introdus la baza hemoroizilor, provocand strangulare si necroza. Dupa cateva zile, hemoroidul „cade” si iese de la sine prin anus impreuna cu elasticul. Este o tehnica care poate fi aplicata in biroul propriu al proctologului. De obicei, este nedureros si de multe ori chiar si anestezia nu este utilizata.

O alta optiune este scleroterapia. Consta in injectarea unei solutii chimice care determina necroza hemoroizilor. O a treia optiune este coagularea cu laser. Dintre cele trei tehnici, ligatura elastica este cea care prezinta cele mai bune rezultate.

Daca tehnicile non-invazive nu functioneaza sau daca hemoroidul este foarte mare, tratamentul trebuie efectuat cu ajutorul unei interventii chirurgicale traditionale, numita hemoroidectomie.

O noua optiune de tratament pentru hemoroizi este dearterializarea hemoroidala transanala ghidata Doppler (THD), o tehnica creata in 1995 si rafinata in ultimii ani. Tehnica consta in introducerea in anus a unui aparat doppler mic (ecografie) pentru identificarea arterelor hemoroidale; Printr-un ac mic, aceste artere sunt saturate, astfel incat acestea sa reduca fluxul de sange in regiunile in care exista hemoroizi. Pe masura ce sume de sange scade, presiunea din interiorul hemoroizilor scade, astfel incat acestea sa “se usuce”.

Tehnica THD nu are taieri, iar riscul de sangerare este foarte mic. Perioada postoperatorie este mai putin dureroasa decat in ​​tehnicile taiate si exista o rata redusa de recurenta a hemoroizilor. Timpul de recuperare este mai scurt si pacientul revine la activitati normale in 48 de ore. Procedura se realizeaza cu anestezie locala si sedare usoara.

THD este o metoda relativ noua si inca nu exista studii care sa compare eficacitatea pe termen lung cu tehnici mai vechi, cu toate acestea, tendinta este ca aceasta sa devina metoda de alegere in tratamentul hemoroizilor.


Referinte

(Visited 241 times, 4 visits today)

Related posts

Leave a Comment

Specify Facebook App ID and Secret in Super Socializer > Social Login section in admin panel for Facebook Login to work

Specify Twitter Consumer Key and Secret in Super Socializer > Social Login section in admin panel for Twitter Login to work