Zona zoster: Simptome, cauze, riscuri, complicatii, diagnostic, tratament si prevenire

Daca ti-a placut articolul, distribuie mai departe prietenilor tai!
  • 1.2K
  •  
  • 1
  •  
    1.2K
    Shares

Zona zoster este o eruptie dureroasa care este adesea insotita de blistere. Se mai numeste sindrila sau herpes zoster. O eruptie cutanata se manifesta de obicei doar pe o parte a fetei sau pe o parte a corpului si dureaza 2-4 saptamani. Principalul simptom al zonei zoster este o durere severa. Alte simptome pot include frisoane, febra, cefalee si stomac deranjat. Rar, totusi, o infectie poate duce la inflamatie a creierului, probleme de auz, pneumonie, orbire sau chiar moarte.

La 1 din 5 persoane cu zona zoster, durerea severa poate continua chiar si atunci cand eruptiile au disparut deja. Aceasta se numeste nevralgie post-herpetica. Sindrilele sunt o infectie cauzata de virusul Varicelo-Zosterian, care este acelasi virus care provoaca varicela.

Zona zoster nu reprezinta o boala contagioasa, chiar daca aceasta este virala. Astfel, o persoana infectata nu poate transmite infectia altcuiva. Cu toate acestea, o persoana care nu a avut niciodata varicela sau care nu a fost niciodata vaccinata cu vaccin de varicela poate primi varicela de la cineva cu zona zoster. Acest lucru se datoreaza faptului ca acelasi virus provoaca cele doua conditii. Cu toate acestea, acest lucru nu este foarte comun.

Heroes zoster apare mai frecvent la persoanele care au trecut de 50 de ani in comparatie cu tinerii. Este, de asemenea, mai frecventa in randul persoanelor cu un sistem imunitar slabit din cauza bolilor precum SIDA, cancer sau medicamente, cum ar fi cele necesare pentru tratarea cancerului. De asemenea, se poate datora steroizilor sau chimioterapiei. 

Simptome zona zoster

Primul semn ca o persoana are sindrila este atunci cand simt o durere ascutita, arzatoare pe o parte a fetei sau a corpului. De asemenea, pot simti furnicaturi sau amorteala in locul durerii. Cea mai obisnuita locatie pentru eruptii este abdomenul superior sau spatele. Alternativ, mancarimi severe pot fi simtite in loc de durere. Febra, frisoane, stomac deranjat si dureri de cap pot fi de asemenea resimtite.

Dupa cateva zile, grupuri mici, limpezi pline de lichid, apar pe pielea inrosita. Acestea arata asemanatoare cu eruptiile pe care oamenii le primesc de la varicela, deoarece ambele boli impart acelasi agent cauzator. Aceste basici dureaza in general de la 2-3 saptamani. In acest timp, ele devin galbene si incrustate. Apoi, ele incep in cele din urma sa dispara.

De obicei, nu exista nici o cicatrice asociata cu zona zoster. Cu toate acestea, ele pot lasa cicatrici mici, aproape vizibili. Odata ce blisterele s-au vindecat, unii oameni pot suferi dureri pentru o perioada prelungita de timp, cum ar fi o luna sau mai mult.

Gradul de disconfort si durere cauzate de virusul varicelo-zosterian variaza. De obicei, la cei mai tineri, ranile provoaca mancarime. O senzatie de arsura poate fi simtita pe masura ce se vindeca. La varstnici, zona zoster poate insemna ca vor suferi dureri de cateva saptamani sau chiar mai mult pe masura ce blisterele incep sa se vindece. In acest caz, cel mai mic contact, cum ar fi o atingere, sau cu imbracaminte sau cu vantul, poate fi insuportabil.

Cauze

Agentul cauzal pentru zona zoster si varicela este virusul varicelo-zosterian. Infectia primara cu virusul duce la varicela. Virusul devine latent sau ramane inactiv in organism, in ganglionii radacinii dorsale ale sistemului nervos central dupa prima infectie. La o data ulterioara, reactivarea provoaca herpesul zoster. Nu este clar cum sau de ce virusul reactiveaza la unii oameni si ramane inactiv in alte cazuri.

Factori de risc 

Exista o serie de factori de risc cunoscuti ca contribuie la deszvoltarea zonei zoster sau reactivarea virusului Varicelo-Zosterian. Unul este varsta in crestere. Zona zoster este mai frecventa la persoanele in varsta, comparativ cu cele mai tinere. Acest lucru se poate datora si unui sistem imunitar slabit, care este un alt factor de risc.

Imunosupresia sau un sistem imunitar slabit este unul dintre cei mai proeminenti factori de risc pentru zona zoster. Persoanele care au transplant de organe si maduva osoasa sunt in pericol, mai ales dupa o interventie chirurgicala. Acestora pot fi prescrise steroizi care slabesc sistemul imunitar. Pacientii cu afectiuni maligne sau cu tumori pot prezenta, de asemenea, un risc crescut, in special daca sunt supusi chimioterapiei. Chimioterapia slabeste si sistemul imunitar. Pacientii cu HIV / SIDA sunt vulnerabili la virus deoarece virusul HIV este o boala autoimuna care ataca propriul sistem imunitar al persoanei. De asemenea, medicamentele care suprima sistemul imunitar plaseaza, de asemenea, persoanele expuse riscului de sindrila.

Femeile prezinta, de asemenea, un risc crescut de sindrila, desi motivul ramane necunoscut. Zona zoster este mai raspandita la femeile mai in varsta.

Rasa este un alt factor de risc. Studiile au aratat ca zona zoster este mai putin frecventa in cazul afro-americanilor comparativ cu albi. 

Zona zoster afecteaza o zona in care distributia nervilor este distribuita si acest lucru se numeste dermatom. Eruptia se raspandeste de-a lungul acestei zone cand virusul este activat. Trauma sau interventia chirurgicala la dermatomul afectat plaseaza o persoana cu risc de activare a virusului si, prin urmare, obtinerea zosterului.

Avand boala varicela precoce, persoana prezinta un risc crescut pentru zosterul pediatric.

Complicatii

Boala Herpes zoster are cateva complicatii. Una dintre acestea este nevralgia post-herpetica, care este o durere in dermatomul afectat, care dureaza mai mult de 30 de zile. Apare in 18-30% din cazuri. Exista, de asemenea, o durere dupa ce eruptia a disparut. Durerea poate fi intermitenta sau constanta si se pare ca este declansata de stimuli triviali. Acest lucru poate perturba somnul, munca si starea de spirit a persoanei, reducandu-i calitatea vietii. Poate restrange activitatile cotidiene ale persoanei, ducand la depresie si retragerea sociala.

Herpes zoster oftalmic este o alta complicatie care apare in 15% din cazurile de sold. Aceasta poate aparea atunci cand tractul oftalmic al nervului trigeminal este afectat de virus. Lasate netratate, aproximativ 50-70% dintre cazuri dezvolta complicatii oculare bruste. Acest lucru poate duce la complicatii cronice ale ochiului, reducerea acuitatii vizuale si chiar orbirea in unele cazuri.

Pot fi prezente si complicatii neurologice, cum ar fi encefalita sau infectiile cerebrale, paraliziile nervilor cranieni si sindromul accident vascular cerebral ischemic.

Complicatiile dermatologice sunt minore si sunt rare. Cu toate acestea, atunci cand apar, ele se manifesta ca infectii ale pungilor in sine. Acest lucru poate duce la cicatrizari persistente si modificari ale culorii pielii.

Diagnostic

Diagnosticul sindrilei poate fi efectuat de catre un medic de boli infectioase. Adesea, medicul va efectua un examen fizic asupra pacientului, verificand dermatomul afectat. Daca simptomele pe care le intampina pacientul sunt atipice, pot fi necesare teste suplimentare. In aceste cazuri se efectueaza teste de laborator pentru virusul varicelo-zosterian. Aceasta va confirma un diagnostic clinic al herpesului zoster si va conduce la un diagnostic definitiv. 

Zona zoster este, de obicei, diagnosticat clinic atunci cand apare o eruptie dermatomala si cand durerea prodromala este prezenta. Distributia este de obicei caracteristica. Cu toate acestea, eruptiile cutanate in alte zone, cum ar fi gura sau organele genitale, ar trebui sa alerteze medicul la un diagnostic diferential. Diagnosticul diferential pentru zona zoster include dermatita herpetiforma, candidoza, virusul herpes simplex, o boala autoimuna care produce blistere.

Se poate efectua reactia in lant a reactiei polimerazice (PCR). Folosind acest test, ADN-ul viral poate fi detectat. Acesta este testul cel mai util pentru virus, deoarece este atat specific cat si sensibil.

Alte teste includ colorarea anticorpului fluorescent direct, histopatologia si frotiu Tzanck. Herpes zoster contine niveluri ridicate de virus varicelo-zoster. Riscul de transmitere a virusului la persoanele nevaccinate poate fi redus daca blisterele sunt acoperite.

Tratament pentru zona zoster

Antiviralele sunt un grup de medicamente care pot fi utilizate pentru a trata boli virale cum ar fi zona zoster. Acestea includ aciclovir si valaciclovir. Acestea sunt analogi nucleozidici care impiedica cresterea numarului de virusuri. Aceste medicamente sunt administrate pe cale orala si reduc durata de viata a virusului. Ele fac de asemenea procesul de vindecare mai rapid si reduc durerea simtita de pacient. Aceste medicamente sunt sigure si bine tolerate de majoritatea pacientilor. Prin urmare, acestea ar trebui sa fie considerate tratamente de prima linie pentru zona zoster. Antiviralele sunt recomandate in mod special pacientilor cu varsta peste 50 de ani si care sufera de dureri moderate pana la severe datorita eruptiei cutanate. Antiviralele sunt, de asemenea, recomandate persoanelor cu eruptii cutanate. Aceste medicamente sunt initiate in decurs de 3 zile dupa efectuarea unui diagnostic sau dupa aparitia eruptiilor cutanate.

Corticosteroizii sunt o alta optiune de tratament pentru cei cu zona zoster. Acestea sunt de obicei administrate in combinatie cu antivirale. Ele au un efect modest asupra duratei si severitatii simptomelor. Cu toate acestea, ele sunt asociate cu efecte secundare grave, astfel incat utilitatea lor pentru tratarea herpesului zoster este adesea limitata. Acestea pot fi utilizate numai in cazul persoanelor care nu prezinta contraindicatii majore pentru utilizarea lor. Analgezicele cum ar fi paracetamolul, se administreaza adesea pentru a reduce durerea simtita de pacient cu zona zoster.

Prevenire

Vaccinurile pot ajuta la prevenirea zonei zoster. Toti copiii trebuie sa primeasca doua doze de vaccin impotriva varicelei. Adultii care nu au avut niciodata varicela ar trebui, de asemenea, sa fie vaccinati. Imunizarea nu inseamna ca o persoana nu va primi niciodata varicela, dar este eficienta in prevenirea varicelei la 9 din 10 persoane.

(Visited 7.238 times, 1 visits today)

Related posts

One Thought to “Zona zoster: Simptome, cauze, riscuri, complicatii, diagnostic, tratament si prevenire”

Leave a Comment

Specify Twitter Consumer Key and Secret in the Super Socializer > Social Login section in the admin panel for Twitter Login to work