Pielonefrita (infectie la rinichi) – Cauze, factori de risc si tratament

  •  
  •  
  • 1
  •  
  •  
    1
    Share

Pielonefrita (infectie la rinichi) este in general cauzata de bacterii, care incep in mod obisnuit in vezica urinara si apoi se deplaseaza in amonte pentru a va afecta unul sau ambii rinichi. De obicei, este mai grava decat o infectie care afecteaza doar vezica (cistita). In unele cazuri, in special dupa operatie, bacteria poate intra in fluxul sanguin si apoi se poate deplasa catre rinichi.

Cauze pielonefrita

Desi multe bacterii si virusi pot provoca pielonefrita, cauza comuna a pielonefritei este bacteria Escherichia coli. In cazuri rare, infectiile la rinichi cauzeaza probleme grave de sanatate, dar cele mai multe complicatii pot fi evitate printr-un tratament rapid. Pielonefrita poate provoca leziuni permanente la rinichi sau poate provoca o situatie care poate pune viata in miscare in fluxul sanguin. Tratamentul infectiei renale necesita de obicei doar antibiotice, dar in cazuri grave poate fi nevoie de spitalizare.

Tipuri de pielonefrita

Pielonefrita usoara

Este stadiul incipient al debutului bolii. Poate fi tratat de obicei cu antibiotice prescrise de medic, iar tratamentul poate avea loc acasa. In acest stadiu, exista un risc mic sau deloc de insuficienta de organ.

Pielonefrita acuta

Pielonefrita acuta este o afectiune care pune in pericol viata organului / care duce foarte des la cicatrici renale. Are simptome moderate pana la severe, caracteristice pielonefritei. De asemenea, in astfel de cazuri, in care nu exista complicatii, regimul ambulatoriu functioneaza bine, cu administrarea de antibiotice orale la domiciliu. In anumite cazuri, care sunt complicate, pacientul va trebui internat.

Pielonefrita cronica

Cand apar infectii repetate sau persistente la rinichi, afectiunea este clasificata drept pielonefrita cronica. Forma cronica a bolii este de obicei prevalenta la persoanele cu obstructii ale tractului urinar. Acestea pot fi cauzate de anomalii anatomice, UTI sau reflux vezicoureteral. Ele sunt mai raspandite la copii, comparativ cu adultii.

Simptomele pielonefritei

Te poti astepta sa incepi sa vezi simptome in doar 2 zile de la infectie. Simptomele comune includ:

  • Febra cu temperaturi mai mari de 38.9 ° C
  • Durere in abdomen, inghinal, lateral sau in spate.
  • Durere sau senzatie de arsura in timpul urinarii
  • Urina tulbure
  • Sange sau puroi in urina
  • Urinarea urgenta sau frecventa
  • Urina cu miros de peste

Alte simptome pot include:

  • Greata
  • Varsaturi
  • Agitatie sau frisoane
  • Piele umeda
  • Confuzie mentala
  • Dureri generale sau senzatie de rau
  • Oboseala

Simptomele pot fi diferite la copii decat la adulti. De exemplu, confuzia mentala este un simptom frecvent la adultii in varsta cu pielonefrita si este adesea singurul lor simptom.

Persoanele cu pielonefrita cronica pot avea doar simptome usoare sau chiar pot lipsi simptome perceptibile.

Factorii de risc pentru infectia la rinichi

Factorii care va pot creste riscul unei infectii renale sunt:

Femeile au o uretra mai scurta decat la barbati, ceea ce face mai usoara bacteriile sa calatoreasca in organism. De asemenea, vaginul, anusul si uretra sunt toate in apropiere, ceea ce faciliteaza raspandirea infectiei bacteriene prin oricare dintre ele. Dupa afectarea vezicii urinare, infectia se poate raspandi la rinichi.

Blocarea tractului urinar. Daca urinarea se face lent sau nu puteti goli vezica urinara din mai multe motive. Motivele ar putea fi o piatra la rinichi, anomalii structurale ale tractului urinar sau chiar marirea prostatei la barbati.

Sistem imunitar slabit. Afectiunile medicale precum HIV si diabetul care afecteaza sistemul imunitar va pun un risc mai mare de infectie renala. In mod similar, medicamentele sunt luate pentru a preveni respingerea organelor transplantate (prin controlul raspunsului imun), de asemenea, poate duce la un risc de pielonefrita.

Deteriorarea nervilor din jurul vezicii urinare. Deteriorarea nervilor din jurul vezicii urinare poate preveni sensibilizarea unei infectii a vezicii urinare, care in timp s-ar putea transforma in pielonefrita.

Folosind un cateter urinar. Folosirea unui cateter urinar pentru un timp poate creste, de asemenea, riscul de infectie la rinichi. Cateterele urinare sunt, in general, plasate dupa o interventie chirurgicala sau o procedura pentru a ajuta la urinare.

Anomalii care determina un flux invers de urina. In refluxul vezicoureteral (descris mai tarziu), urina de la vezica urca din nou in rinichi. De obicei, copiii sunt afectati de aceasta afectiune. Atat copiii cat si adultii cu aceasta afectiune pot fi afectati de pielonefrita.

Diagnostic pielonefrita

Diagnosticul de pielonefrita se bazeaza pe simptome si teste de diagnostic. Testele care sunt efectuate sunt:

Pentru analize de urina, medicul va lua o mostra de urina de la tine pentru a confirma ca ai pielonefrita. El va testa proba de sange pentru sange sau puroi. El / ea ar putea lua o proba de sange pentru cultura, de asemenea. Acesta este un test de laborator care verifica bacteriile sau alte microorganisme din sangele dumneavoastra.

Alte teste efectuate sunt teste imagistice, cum ar fi o tomografie, o ecografie sau un fel de radiografie (cisturostrograma voita). Evitarea cisturostrogramei ia razele X ale vezicii urinare, prin injectarea unui colorant de contrast, cand este plin si in timp ce urineaza.

Tratamentul pielonefritei

Antibiotice pentru infectii renale

Tratamentul infectiilor renale incepe in general cu administrarea de antibiotice. Medicamentele pe care le utilizati, dozarea lor si durata lor depind de starea de sanatate si de bacteriile gasite in analiza urinara.

De obicei, doar cateva zile de tratament ajuta la ameliorarea semnelor si simptomelor unei infectii renale. Cu toate acestea, poate fi necesar sa continuati administrarea antibioticelor mai mult de o saptamana. Asigurati-va ca cursul prescris de medic este complet, chiar daca simptomele trec putin mai devreme.

Medicul poate repeta o cultura de urina doar pentru a se asigura ca infectia a disparut. Daca testele dezvaluie ca sunteti inca infectat, poate fi necesar sa repetati cursul antibioticelor. Antibioticele obisnuite care sunt utilizate sunt levofloxacina, co-trimoxazolul, ampicilina si ciprofloxacina.

Spitalizare pentru infectii renale severe

In cazul infectiilor renale severe, puteti fi spitalizat. Antibioticele si lichidele pot fi injectate intravenos. Durata sederii este determinata de gravitatea starii. Dupa ce ati fost eliberat din spital, este posibil sa mai luati antibiotice pentru urmatoarele 10-14 zile.

Tratament pentru infectii renale recurente

O problema anatomica care sta la baza, cum ar fi un tract urinar cu defecte sau obstructii poate duce la pielonefrita recurenta. Intr-un astfel de caz, medicul va poate cere sa consultati un medic nefrolog sau urolog pentru o evaluare. Poate fi necesara interventia chirurgicala pentru a corecta o anomalie structurala. Daca exista un abces care nu poate fi drenat de antibiotice, poate fi necesara din nou interventia chirurgicala.

Prevenirea pielonefritei

Majoritatea infectiilor renale incep ca infectii ale vezicii urinare. Nu toate infectiile vezicii urinare pot fi prevenite. Cu toate acestea, este mai putin probabil sa obtineti unul daca faceti urmatorii pasi:

  • Evitati spray-urile sau dusurile pe organele genitale.
  • Nu folositi prezervative sau diafragme spermicide. Poate declansa cresterea bacteriilor.
  • La femei, se poate prescrie o crema vaginala cu estrogen pentru a mentine tesuturile din jurul vezicii urinare curate si sanatoase. 
  • Folositi prezervativele lubrifiate deoarece lubrifiantul ajuta la usurarea uretrei si previne iritarea.
  • Beti multa apa.
  • Mergeti la baie imediat ce simti dorinta de a urina.
  • Urinati intotdeauna dupa actul sexual. Acest lucru ajuta la eliminarea bacteriilor.
  • Stergeti din fata inapoi dupa ce ati mers la baie. In caz contrar, germenii din rect pot fi transferati la mana si tesut.

Remedii naturiste pentru a va simti mai bine

Urmatoarele pot reduce disconfortul cand va refaceti de la o infectie la rinichi:

Puneti o placa de incalzire pe abdomen, lateral sau in spate pentru a usura durerea.

Daca aveti durere sau febra, luati un calmant, cum ar fi acetaminofen (Tylenol si altii) sau ibuprofen (Advil, Motrin IB si altele).

Lichidele vor ajuta la eliminarea bacteriilor din tractul urinar. Beti multe din ele, dar evitati cafeaua si alcoolul. Aceste produse pot irita vezica.

Odihniti-va bine.

Sarcina si pielonefrita

Sarcina poate provoca multe modificari fiziologice in tractul urinar al femeilor. Exista o crestere a presiunii asupra ureterelor si a progesteronului in timpul sarcinii, care poate duce si la pielonefrita.

Pielonefrita la gravide necesita, in general, spitalizare din cauza riscului de nastere prematura. Administrarea antibioticelor beta-lactam timp de 24 de ore ajuta la tratarea pielonefritei la gravide.

Pentru a preveni pielonefrita, o cultura de urina trebuie facuta intre a 12- a si a 16- a saptamana de sarcina. Acest lucru se datoreaza faptului ca o infectia tractului urinar asimptomatica poate duce in timp la pielonefrita.

Copii si pielonefrita

La copii, poate fi dificil sa se faca distinctia intre pielonefrita (infectia tractului urinar superior) si infectia tractului urinar inferior, deoarece simptomele lor sunt aproape aceleasi. Un caz de infectie tractului urinar febrila la copii trebuie considerat ca pielonefrita si trebuie efectuate teste suplimentare. Acest lucru se datoreaza faptului ca mai multe scanari renale sugereaza ca o mare majoritate a copiilor cu infectia tractului urinar febrile au cazuri acute de pielonefrita.

Copiii cu pielonefrita prezinta simptome precum greata, varsaturi si letargie, pe langa febra. Se remarca, de asemenea, dureri de flanc sau disurie. La examinarea fizica, puteti observa sensibilitate la flancul si hipertensiune arteriala.

Diagnosticul precoce poate preveni complicatiile ulterioare, cum ar fi cicatrizarea renala, hipertensiunea arteriala si insuficienta renala. De asemenea, poate ajuta la o mai buna tratare a deshidratarii, o alta complicatie a pielonefritei acute, intravenos.

Reflux vezicoureteral este o afectiune in care urina curge inapoi de la vezica la unul sau ambii uretere si apoi la rinichi. Reflux vezicoureteral de inalta calitate poate creste riscul de pielonefrita. Reflux vezicoureteral este prezent la 33% dintre copiii afectati de pielonefrita. Alte anomalii congenitale sau dobandite, cum ar fi displazia, hipoplazia si obstructia pot creste, de asemenea, riscul de infectie a tractului urinar, reflux vezicoureteral si pielonefrita.

Chiar daca nu exista anomalii in tractul urinar, cistita poate creste riscul de pielonefrita.

Surse medicale:

https://emedicine.medscape.com/article/968028-overview#a5

https://www.medicinenet.com/kidney_infection/article.htm

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/kidney-infection/symptoms-causes/syc-20353387

https://www.healthline.com/health/pyelonephritis#prevention

https://emedicine.medscape.com/article/245464-clinical

https://www.webmd.com/a-to-z-guides/kidney-infections-symptoms-and-treatments#3

https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/kidney-infection-pyelonephritis/definition-facts

(Visited 1.833 times, 1 visits today)

Related posts

Leave a Comment

Specify Facebook App ID and Secret in Super Socializer > Social Login section in admin panel for Facebook Login to work

Specify Twitter Consumer Key and Secret in Super Socializer > Social Login section in admin panel for Twitter Login to work