Menopauza precoce – De ce apare, simptome, diagnostic si tratament

menopauza timpurie
  • 147
  •  
  •  
  •  
  •  
    147
    Shares

Cele doua ovare la femei sunt organe care apartin sistemului reproducator si sistemului endocrin. Din partea sistemului reproducator, acestia sunt responsabili de maturarea si eliberarea ovulelor care trebuie fertilizate, in timp ce pe partea endocrinologica sunt responsabili de producerea hormonilor sexuali feminini. Actiunea comuna a ambelor functii este responsabila pentru ciclul menstrual in anii de reproducere.

Ovarele imbatranesc impreuna cu femeile si, in timp, functionarea lor incepe sa se deterioreze, provocand nereguli menstruale, deficienta in producerea hormonilor sexuali, reducerea frecventei ovulatiei, reducerea fertilitatii si, in sfarsit, incetarea menstruatie completa si ireversibila, cunoscuta sub numele de menopauza, care apare de obicei dupa varsta de 50 de ani.

Majoritatea femeilor intra in menopauza „naturala” intre 45 si 55 de ani. Media este de 51 de ani. Cand menopauza apare inainte de 40 de ani, se spune ca femeia a avut o menopauza timpurie sau precoce, deoarece ovarele au intrat in esec inainte de varsta obisnuita.

Spre deosebire de barbati, care produc sperma de-a lungul vietii, femeile se nasc cu un numar numarat de foliculi ovarieni, care sunt precursorii ovulelor.

In medie, femeia isi incepe viata cu 300 pana la 400 de mii de foliculi ovarieni. In ciuda eliberarii unui singur ovul per ciclu menstrual, procesul de maturare a acestui ovul consta in dezvoltarea mai multor foliculi in acelasi timp. La sfarsitul procesului, doar unul dintre cativa foliculi devine matur, dand nastere ovulului. Restul se retrage si este dispretuit de corp.

In cei 30 sau 40 de ani ai perioadei fertile, femeia isi consuma toti foliculii, intrand in menopauza in momentul in care nu mai are o rezerva de foliculi ovarieni. Cand ovarele nu mai functioneaza, femeia nu mai produce hormoni sexuali, cum ar fi estrogenul si progesteronul, si inceteaza sa ovuleze, devenind infertila.

Pe langa faptul ca apar simptomele tipice ale menopauzei, cum ar fi bufeurile, uscaciunea vaginala si modificarile de dispozitie, multe femei care se confrunta cu menopauza precoce trebuie sa faca fata unor probleme emotionale semnificative, mai ales daca o sarcina era inca in planurile lor. Femeile fara copii care sunt diagnosticate cu menopauza precoce pot fi devastate emotional.

Cauze menopauza precoce

Menopauza timpurie apare atunci cand o femeie se naste cu o rezerva mai mica decat decat era de asteptat de foliculi ovarieni sau cand, din diverse motive, foliculii sunt consumati mai repede decat de obicei.

Studiile arata ca:

  • 0,1% dintre femei intra in menopauza inainte de 30 de ani.
  • 0,25% dintre femei intra in menopauza inainte de varsta de 35 de ani.
  • 1,0% dintre femei intra in menopauza inainte de 40 de ani.

In cele mai multe cazuri, medicii nu sunt in masura sa defineasca in mod clar o cauza pentru insuficienta ovariana. La unele femei, menopauza precoce poate fi explicata prin anomalii genetice, expunere la toxine sau boli autoimune, dar pentru majoritatea pacientilor insuficienta ovariana este clasificata drept idiopatica, adica nu are o cauza cunoscuta. Desi majoritatea cazurilor ajung sa nu fie clarificate, cercetarea medicala este importanta, deoarece in multe cazuri este posibila identificarea unei surse.

Printre cauzele cunoscute ale menopauzei precoce putem mentiona:

Defecte cromozomiale

Bolile genetice legate de cromozomul X, cum ar fi sindromul Turner si sindromul X fragil, printre altele, pot duce la menopauza precoce, determinand nasterea pacientilor cu ovare defectuoase, care contin foliculi sanatosi mai putini si multi foliculi care sufera de atrofie.

Cauzele genetice sunt de obicei diagnosticate precoce si multe femei nici nu intra in pubertate. Cu toate acestea, este posibil sa existe cazuri de femei care se dezvolta normal, sa inceapa menstruatia la momentul potrivit, dar sa ajunga la menopauza devreme.

Medicamente si toxine

Cele mai frecvente cauze ale menopauzei premature cauzate de medicamente sau toxine sunt tratamentele pentru cancer bazate pe chimioterapie sau radioterapie. Printre medicamentele chimioterapeutice care pot cauza insuficienta ovariana sunt: ​​bleomicina, etoposidul, doxorubicina, ciclofosfamida, vincristina si procarbazina.

Contactul cu pesticidele poate duce si la menopauza precoce.

Tigara este, de asemenea, legata de insuficienta ovariana, femeile fumatoare avand un risc mai mare de menopauza precoce. In medie, fumatorii intra in menopauza cu 2 ani inainte de nefumatori, dar in unele cazuri diferenta poate fi si mai mare.

Atentie: utilizarea pilulelor anticonceptionale nu are legatura cu menopauza precoce.

Boli autoimune

Sistemul imunitar poate produce anticorpi impotriva propriului ovar, daunand foliculilor ovarieni.

Indepartarea ovarelor

Femeile in varsta fertila care sufera de indepartarea chirurgicala a ovarelor, de obicei, ca parte a tratamentului tumorilor maligne ale sistemului reproducator feminin, intra in mod evident la menopauza precoce. Daca nu exista ovare prezente, nu exista nici o modalitate de a avea ovulatie sau productia adecvata de hormoni sexuali.

Simptome menopauza precoce

Majoritatea femeilor care dezvolta menopauza precoce au o dezvoltare sexuala normala in timpul vietii, cu ciclu (prima menstruatie a vietii) in perioada planificata si cicluri menstruale regulate. Nu este posibil prin evaluarea modelului menstrual sa se detecteze precoce care sunt femeile cu cel mai mare risc de insuficienta ovariana prematura.

Doar atunci cand ovarele incep sa prezinte semne de esec este ca incep sa apara primele simptome ale menopauzei precoce. De fapt, simptomele menopauzei precoce sunt similare cu cele ale menopauzei normale; Singura diferenta este ca incep sa apara inainte de momentul asteptat.

Printre simptomele menopauzei precoce, putem mentiona:

  • Menstruatie neregulata
  • Absenta menstruatiei mai mult de 3 luni.
  • Disconfort si bufeuri.
  • Transpiratii nocturne
  • Uscaciune vaginala. Remedii pentru uscaciune vaginala gasiti aici https://www.sanatatenonstop.ro/uscaciune-vaginala/
  • Starea de spirit schimbatoare
  • Scaderea dorintei sexuale.
  • Infertilitate.

In general, doar 5-10% dintre femeile care incep sa intre la menopauza devreme pot ramane insarcinate si au copii inainte de esecul total al ovarelor.

Diagnostic menopauza timpurie

Daca aveti sub 40 de ani si menstruatia este foarte neregulata, cu esecuri de 3 luni sau mai mult, consultati un medic ginecolog pentru o evaluare completa. Este posibil sa intri in menopauza.

In analiza de laborator, femeile cu menopauza precoce au niveluri ridicate de hormon FSH in sange. FSH este un hormon eliberat de glanda hipofizara, localizata la baza creierului, a carei functie este de a stimula ovarele sa functioneze. Cand ovarele nu reusesc, creierul raspunde prin cresterea productiei de FSH, intr-o incercare disperata de a face ovarele sa functioneze din nou.

Daca pacientul prezinta semne de incetare iminenta a menstruatiei, asociat cu FSH-ul crescut in sange, diagnosticul menopauzei precoce poate fi stabilit. Urmatorul pas va fi investigarea existentei unei posibile cauze.

Tratament menopauza precoce

Diagnosticul menopauzei precoce poate fi devastator pentru o femeie, mai ales daca tot vrea sa aiba copii. Prin urmare, tratamentul pentru probleme fizice, cum ar fi prevenirea osteoporozei, nu este suficient; De asemenea, este necesar sa aveti grija de partea emotionala a pacientului.

Odata ce ovarele nu mai functioneaza, nivelul de estrogen si de progesteron al pacientului se estompeaza. Inlocuirea acestor hormoni este importanta, in special in prevenirea osteoporozei. La femeile tinere, terapia de substitutie hormonala are mai multe beneficii si mai putine riscuri la femeile in varsta. Inlocuirea vitaminei D este un alt mod de a actiona in prevenirea uzurii osoase care apare in menopauza.

Tratamentul pentru infertilitate este ceva mai complicat. Dupa cum am mentionat deja, doar 5% si 10% dintre femeile cu menopauza precoce sunt capabile sa aiba copii. Tratamentul cu estrogen, medicamente pentru fertilitate sau alti hormoni nu ajuta la imbunatatirea fertilitatii. In general, solutia este fertilizarea in vitro cu oua donate. Acest tip de tratament pentru infertilitate are o rata mare de succes, dar are dezavantajul de a avea nevoie de un ovul donat.

Surse medicale:

https://academic.oup.com/humrep/article/31/5/926/1749616

https://www.nice.org.uk/guidance/ng23/

https://www.acog.org/-/media/Committee-Opinions/Committee-on-Adolescent-Health-Care/co605.pdf?dmc=1&ts=20170728T1756060508

https://www.uptodate.com/contents/clinical-manifestations-and-diagnosis-of-spontaneous-primary-ovarian-insufficiency-premature-ovarian-failure

https://www.uptodate.com/contents/management-of-spontaneous-primary-ovarian-insufficiency-premature-ovarian-failure

https://www.uptodate.com/contents/pathogenesis-and-causes-of-spontaneous-primary-ovarian-insufficiency-premature-ovarian-failure

(Visited 877 times, 1 visits today)

Related posts

Leave a Comment

Specify Facebook App ID and Secret in Super Socializer > Social Login section in admin panel for Facebook Login to work

Specify Twitter Consumer Key and Secret in Super Socializer > Social Login section in admin panel for Twitter Login to work