Conjunctivita este boala ochilor cauzata de inflamatie si / sau infectie a conjunctivei, membrana subtire care acopera o parte a ochilor.
Principalele simptome sunt ochii rosii, durere si mancarime.
Ce este conjunctiva?
Conjunctiva este o membrana subtire transparenta care acopera interiorul pleoapelor si sclerei, care este albul ochilor. Micile vase de sange pe care le putem vedea in albul ochilor si in interiorul pleoapelor sunt, de fapt, in conjunctiva.
Cand conjunctiva se inflameaza, aceste mici vase de sange devin mai proeminente, provocand aspectul caracteristic al ochilor rosii, ca in imaginea de mai sus.
Cauze
Practic, exista trei tipuri de conjunctivita:
- Conjunctivita virala.
- Conjunctivita bacteriana.
- Conjunctivita alergica.
Exista, de asemenea, alte forme, cum ar fi cele de origine neoplazica, iritarea cauzata de lentilele de contact sau indusa de anumite medicamente. In acest articol vom ramane la formele bacteriene, virale si alergica.
Conjunctivita virala
Este cea mai frecventa forma de conjunctivita, cauzata de obicei de un virus numit Adenovirus. Poate fi insotita de alte simptome de viroza, cum ar fi febra, dureri in gat si semne ale unei infectii respiratorii, asemanatoare unei raceli.
Conjunctivita virala este extrem de contagioasa si se transmite prin mainile contaminate de secretii oculare. Conjunctivita virala este atat de contagioasa incat, daca un pacient isi zgarie ochii si atinge un obiect, alte persoane pot fi infectate prin el.
Contrar a ceea ce cred multi, in general, conjunctivita nu este raspandita prin aer. Cand vezi o persoana cu conjunctivita, nu trebuie sa fugi. Este suficient sa nu aveti contact direct cu acesta sau cu obiectele manipulate de acesta. Cu toate acestea, daca persoana infectata prezinta si simptome respiratorii, cum ar fi stranutul si tusea, conjunctivita poate fi transmisa prin contactul cu aceste secretii.
Imaginea conjunctivitei virale incepe de obicei la unul dintre ochi si este transmisa celorlalte 24 pana la 48 de ore mai tarziu. Conjunctivita virala se auto-limiteaza, se vindeca dupa 7-10 zile fara tratament specific. Perioada infectioasa dureaza de obicei atata timp cat ochiul ramane rosu.
Conjunctivita bacteriana
Conjunctivita bacteriana este mult mai putin frecventa decat conjunctivita virala, de obicei cauzata de una dintre cele cinci bacterii: Staphylococcus aureus , Streptococcus pneumoniae , Haemophilus influenzae , Moraxella catarrhalis si Pseudomonas aeruginosa .
Transmiterea conjunctivitei bacteriene are loc in acelasi mod ca si conjunctivita virala, adica prin contactul cu secretiile contaminate. In forma bacteriana, insa, stranutul si tusea sunt neobisnuite, iar transmiterea este intr-adevar limitata la contactul personal. Impartirea servetelelor si impartirea aceluiasi pat sunt situatii cu risc ridicat.
Este bine sa subliniem ca, in ciuda simptomelor conjunctivitei fiind aproape exclusiv oculare, bacteriile sau virusurile pot fi peste tot pe piele, contaminand mainile cu un simplu contact cu persoana infectata.
Spre deosebire de forma virala, conjunctivita bacteriana are nevoie de picaturi pentru ochi cu antibiotice pentru a imbunatati (voi vorbi despre tratament mai tarziu).
Conjunctivita alergica
Conjunctivita alergica apare atunci cand ochii vin in contact cu orice substanta din aer care provoaca iritatii. Inflamatia conjunctivei apare printr-o reactie alergica la una dintre aceste substante, care poate fi, de exemplu, polen, praf, par de animale, mucegai etc.
Conjunctivita alergica nu este transmisibila. Oricine are conjunctivita alergica nu trebuie sa fie departe de scoala sau de la serviciu. De asemenea, nu este nevoie sa separati prosoape, tacamuri sau lenjerie de pat.
Forma alergica difera de forma bacteriana si virala datorita mancarimii intense ale ochilor. Alte simptome de alergie, cum ar fi stranutul si congestia nazala, sunt de asemenea deseori prezente.
Profilaxie
O persoana care locuieste cu alta care are conjunctivita infectioasa (bacteriana sau virala). Cum trebuie sa procedeze?
- Nu impartiti prosoape, lenjerii de pat sau tacamuri.
- Nu dormiti in acelasi pat.
- Evitati contactul strans precum imbratisarile si sarutarile.
- Ar trebui sa va spalati pe maini frecvent.
- Evitati zgarierea ochilor. Daca se intampla, spalati-va mainile inainte si dupa.
- Ochelarii de soare ajuta la sensibilitatea la lumina, dar nu impiedica transmiterea.
Este important sa stiti ca, chiar si cu toata grija, conjunctivita, in special conjunctivita virala, este foarte contagioasa, de aceea, invariabil, persoana care impartaseste acelasi acoperis ajunge sa fie contaminata si ea.
Simptome
Primele simptome ale conjunctivitei sunt de obicei arderea, umflarea, senzatia de nisip in ochi si „sudarea” pleoapelor. In scurt timp, ochii se inrosesc si poate aparea o scugere purulenta, in special sub forma bacteriana.
Alte simptome comune sunt mancarimea ochilor, durerea, umflarea pleoapelor si fotofobia (intoleranta la lumina stralucitoare). In general, cu exceptia fotofobiei, nu exista o alta schimbare a capacitatii vizuale. Pacientul este foarte sensibil la ochi, dar continua sa vada bine.
Boala incepe de obicei la un ochi, contaminarea fata de celalalt fiind frecventa dupa cateva zile.
Cum se distinge conjunctivita virala, bacteriana si alergica
Multe semne si simptome ale conjunctivitei sunt similare, indiferent de cauza. Prin urmare, distinctia se face in general prin recunoasterea semnelor si simptomelor tipice ale fiecareia dintre forme.
- Toate cele trei forme de inflamatie ale conjunctivei provoaca, in general, secretii oculare. In conjunctivita bacteriana secretia este in general purulenta, in timp ce in formele virale si alergice este mai apoase.
- In forma virala, sunt prezentate de obicei alte simptome de viroza, cum ar fi tuse, stranut, dureri in gat si stare generala de rau.
- Forma alergica afecteaza de obicei ambii ochi, in timp ce formele infectioase (virale sau bacteriene) incep in general cu un ochi si abia dupa cateva zile ajung la celalalt.
In timpul examinarii, exista, de asemenea, mai multe semne care ajuta medicul sa identifice originea inflamatiei conjunctivei.
Diagnosticul diferential intre tipurile de conjunctivita nu este usor. Majoritatea medicilor non-oftalmologi nu stiu cum sa faca asta. Aceasta implica o prescriptie excesiva a picaturilor oculare cu antibiotice pentru conjunctivita virala si alergica, care nu au nevoie de ele.
Tratament
Primul pas pentru fiecare pacient cu ochi rosii este gasirea unui oftalmolog. In primul rand, deoarece diverse boli ale ochilor, pot lasa ochii rosii. In al doilea rand, deoarece distinctia dintre conjunctivita virala, bacteriana sau alergica este importanta nu numai pentru tratament, ci si pentru retragerea temporara de la scoala sau de la locul de munca.
In general este indicat sa spalati ochii frecvent cu o solutie salina rece. Compresele imbibate cu ser rece ajuta si ele. In cazurile de conjunctivita bacteriana, picaturile de ochi pot fi utilizate cu antibiotice adecvate timp de 7 pana la 10 zile.
Nu se auto-trateaza. Exista picaturi oculare specifice pentru fiecare tip de boala. Unele au antiinflamatoare, altele au antibiotice si exista, de asemenea, picaturi antialergice.
Cine poarta lentile de contact trebuie sa le evite pana cand simptomele dispar.
Surse medicale
https://www.uptodate.com/contents/conjunctivitis
https://www.aao.org/eye-health/diseases/pink-eye-conjunctivitis
https://www.aao.org/preferred-practice-pattern/conjunctivitis-ppp-2018
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22972049/
https://www.cdc.gov/conjunctivitis/index.html
https://www.nei.nih.gov/learn-about-eye-health/eye-conditions-and-diseases/pink-eye
