Volumul mediu al trombocitelor (MPV) este o măsură a mărimii medii a trombocitelor, un tip de celulă sanguină care ajută la prevenirea sângerării. MPV este deosebit de important în determinarea cauzei trombocitopeniei (număr scăzut al trombocitelor) sau a trombocitozei (un număr mare de trombocite) și poate fi un instrument util de diagnosticare chiar dacă numărul trombocitelor este normal. De asemenea, MPV poate crește sau scădea în anumite condiții, cum ar fi bolile cardiace, lupusul, boala tiroidiană și infecțiile.
Prezentarea generală a trombocitelor
Trombocitele sunt celulele responsabile pentru formarea cheagurilor de sânge pentru a încetini pierderea de sânge, a preveni infecția și a promova vindecarea. Când apare o leziune, plachetele se agregă pentru a conecta rana și a trimite semnale hormonale prin sânge pentru a atrage factorii de coagulare a proteinei, care ajută la repararea leziunii. Trombocitele sunt produse în măduva osoasă de megacariocite, care sunt celule precursoare mari. Trombocitele în sine, care sunt eliberate în sânge din măduva osoasă, sunt de fapt bucăți ale megacariocitelor.
Cum se face testul MPV?
Volumul mediu al trombocitelor este măsurat ca parte a numărului complet de sânge (CBC), un test de sânge folosit pentru screening-ul pentru sănătate și pentru monitorizarea multor condiții de sănătate. Pentru a obține o valoare MPV, sângele este atras într-un tub care conține un anticoagulant, astfel încât sângele nu se va coagula și, prin urmare, va produce un rezultat anormal atât pentru numărul de trombocite cât și pentru MPV.
Număr normal MPV
CBC include numărul total de trombocite, precum și indicii ai trombocitelor, cum ar fi MPV și lărgimea distribuției plachetare (PDW) – o indicație a variației lățimii trombocitelor. Acești indicatori sunt detalii despre trombocite care oferă o descriere mai completă a aspectului trombocitelor reale. De fapt, chiar dacă aveți un număr normal de trombocite, indicii anormali vă pot avertiza medicul la o problemă.
Intervale normale
- Trombocite: 150.000 până la 450.000 pe mililitru
- MPV: 8,9 până la 11,8 fL (femtolitri)
- PDW: 9,6 până la 15,3%
În mod obișnuit, nivelurile de trombocite în jur de 50.000 sunt asociate cu vânătăi. Un nivel al trombocitelor sub 20.000 poate predispune la sângerări care pot pune viața în pericol.
Cauze număr crescut MPV
Un MPV ridicat este de obicei un semn că există mai multe trombocite tinere care circulă în sânge. După pierderea de sânge din cauza unei traume sau a unei proceduri, cum ar fi intervenția chirurgicală majoră, organismul consumă trombocite pentru a repara distrugerile și a opri pierderea de sânge. Drept răspuns, măduva osoasă produce mai multe megacariocite, care devin trombocite mari iar MPV se ridică. Este posibil să aveți un MPV înalt cu un număr scăzut de trombocite, normal sau mare, iar examinarea acestor rezultate împreună va ajuta să furnizați un diagnostic.
Cauze MPV scăzut
Un MPV scăzut sugerează în general că majoritatea trombocitelor sunt mai vechi și că măduva osoasă a încetinit producția de trombocite. Și aici, numărul total de trombocite poate ajuta la înțelegerea cauzei.
Testarea ulterioară
În timp ce MPV este un test util, nu este diagnostic. Și unele condiții, cum ar fi cancerul, pot fi asociate cu un MPV scăzut sau ridicat. Rezultatele MPV sunt luate în considerare împreună cu celelalte simptome. De exemplu, este posibil să aveți nevoie de un test tiroidian dacă aveți simptome de hipertiroidism sau de hipotiroidism.
Concluzii
Unele studii sugerează că MPV poate fi asociat cu prezicerea unor afecțiuni cum ar fi infarct miocardic sau accident vascular cerebral. În mod similar, poate exista o asociere între MPV și unele deficiențe nutriționale, cum ar fi vitamina D și vitamina B12. În general, deși este cu siguranță o valoare utilă, este necesară o interpretare atentă a rezultatelor în contextul clinic complet pentru a ajunge la un diagnostic precis.
Surse medicale:
- Alper
AT, Sevimli S, Hasdemir H, et al. Effects of high altitude and sea level
on mean platelet volume and platelet count in patients with acute coronary
syndrome. J Thromb Thrombolysis. 2009 Feb;27(2):130-4. Epub 2007 Nov 4. - Al-Sweedan
SA, Alhaj M. The effect of low altitude on blood count parameters. Hematol
Oncol Stem Cell Ther. 2012;5(3):158-61. doi: 10.5144/1658-3876.2012.158. - Joergensen
MK, Bathum L. Reference intervals for mean platelet volume and
immature platelet fraction determined on a sysmex XE5000
hematology analyzer. Scand J Clin Lab Invest. 2016;76(2):172-6.
doi: 10.3109/00365513.2015.1124448. Epub 2016 Feb 6. - Maluf
CB, Barreto SM, Vidigal PG. Standardization and reference intervals
of platelet volume indices: Insight from the Brazilian longitudinal study
of adult health (ELSA-BRASIL).
Platelets. 2015;26(5):413-20.doi:10.3109/09537104.2014.942620. Epub
2014 Aug 7. - Panova-Noeva
M, Schulz A, Hermanns MI, et al. Sex-specific differences in genetic and
nongenetic determinants of mean platelet volume: results from the
Gutenberg Health Study. Blood. 2016 Jan 14;127(2):251-9. doi:
10.1182/blood-2015-07-660308. Epub 2015 Oct 30.
