Tiroidita Hashimoto: simptome, cauze, riscuri, complicații, diagnostic și tratament

Ultima actualizare în iulie 15, 2025 de Mariana

Tiroidita Hashimoto, cunoscută și sub denumirea de tiroidită limfocitară cronică sau tiroidită autoimună, este cea mai frecventă afecțiune cronică a glandei tiroide. Aceasta este o boală autoimună în care sistemul imunitar atacă tiroida, compromițându-i capacitatea de a produce hormoni tiroidieni, ceea ce duce la hipotiroidism și, în unele cazuri, la formarea unei gușe (mărirea tiroidei). Prevalența este de 7 ori mai mare la femei decât la bărbați, iar boala are o componentă genetică semnificativă (Sursa: American Thyroid Association).

Citește și articolul meu Inamicul numărul 1 al tiroidei tale: Oprește-te imediat din consumul acestui aliment!

Simptomele Tiroiditei Hashimoto

Tiroidita Hashimoto poate rămâne asimptomatică timp de ani de zile, fiind descoperită adesea în timpul testelor de rutină sau când glanda tiroidă se mărește vizibil. Simptomele apar fie din cauza măririi tiroidei (gușă), fie din cauza hipotiroidismului.

Cele mai frecvente 10 simptome includ:

• Gușă tiroidiană: Inflamație nedureroasă la baza gâtului, care poate cauza presiune localizată sau dificultăți la înghițire.
• Oboseală cronică: Senzație constantă de epuizare, chiar și după odihnă.
• Creștere în greutate: Datorită metabolismului încetinit cauzat de hipotiroidism.
• Piele și păr uscate: Pielea devine aspră, iar părul fragil și subțire.
• Somnolență și uitare: Dificultăți de concentrare și memorie.
• Mușchi dureroși: Dureri musculare și articulare inexplicabile.
• Flux menstrual abundent: Menstre mai lungi sau mai grele la femei.
• Sensibilitate la frig: Intoleranță la temperaturi scăzute.
• Mâncărimi și unghii fragile: Piele iritată și unghii care se rup ușor.
• Risc crescut de avort spontan: Frecvent la femeile cu hipotiroidism netratat.

Notă: Simptomele pot progresa în timp dacă boala nu este tratată. Consultă un endocrinolog dacă observi aceste semne (Sursa: Mayo Clinic).

Cauzele Tiroiditei Hashimoto

Tiroidita Hashimoto este o boală autoimună cauzată de un atac al sistemului imunitar asupra tiroidei, similar bolii Graves, dar cu mecanisme diferite. Factorii principali includ:

• Factori genetici: Susceptibilitatea este moștenită, cu un risc de 30-60% la gemenii monozigoți și o asociere cu sindromul Turner sau Down (Sursa: National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases).
• Antigenul CTLA-4: Un regulator imunitar asociat cu bolile autoimune.
• Deficitul de seleniu: Reduce activitatea selenoproteinelor, favorizând inflamația tiroidiană.
• Aportul excesiv de iod: Crește antigenicitatea tiroglobulinei, declanșând răspunsuri autoimune.
• Poluanți de mediu: Fumul de tutun, metalele grele și bifenilii policlorurați pot iniția inflamația.
• Infecții și medicamente: Hepatita C cronică și anumite medicamente pot contribui la declanșare.
• Expunerea la radiații: De exemplu, incidența crescută după dezastrul de la Cernobîl.

Factori de Risc

• Sexul feminin: Femeile sunt de 7 ori mai predispuse, posibil din cauza inactivării cromozomului X.
• Istoricul familial: Boala apare frecvent în familii, uneori alături de boala Graves.
• Stresul: Poate declanșa boala prin supresia imună mediată de cortizol.
• Sarcina: Modificările imunitare din sarcină pot influența riscul.
• Expunerea la radiații ionizante: Mai ales în copilărie, crește riscul de tiroidită.

Complicații

Netratată, tiroidita Hashimoto poate duce la:

• Hipotiroidism sever: Cu comă mixedematoasă, hipoglicemie sau hiponatremie (Sursa: Cleveland Clinic).
• Infertilitate și avorturi spontane: Frecvente la femeile cu hipotiroidism netratat.
• Complicații cardiovasculare: Mixedemul poate provoca mărirea inimii.
• Sensibilitate la medicamente: Tranchilizantele, barbituricele și narcoticele pot avea efecte amplificate.
• Megacolon: Mărirea anormală a colonului.
• Probleme psihiatrice: Psihoză cu paranoia în cazuri severe

Diagnostic

Diagnosticul tiroiditei Hashimoto implică:

• Teste de sânge:
  • TSH (hormonul tiroidian stimulator): Cel mai sensibil indicator al hipotiroidismului.
  • T3 și T4: Niveluri scăzute indică disfuncție tiroidiană.
  • Anticorpi antitiroidieni: Prezența ATPO (anti-peroxidază) și TGAB (anti-tiroglobulină) confirmă boala (Sursa: American Thyroid Association).
• Ecografie tiroidiană: Detectează mărirea tiroidei sau modificările anatomice.
• Biopsie cu ac fin (FNA): Identifică infiltrația limfocitară și celulele Hurtle.
• Testul RAIU (captarea iodului radioactiv): Utilizat rar, dar poate evalua funcția tiroidiană.

Tratament

Tratamentul tiroiditei Hashimoto vizează corectarea hipotiroidismului și reducerea gușei:

• Terapia hormonală:
  • Tiroxina (levotiroxina): Doza este personalizată în funcție de greutate, funcție cardiacă și comorbidități.
  • Oprește progresia simptomelor și poate reduce dimensiunea gușei (Sursa: Mayo Clinic).
• Chirurgia: Recomandată dacă:
  • Gușa nu răspunde la tiroxină.
  • Există suspiciune de malignitate.
  • Biopsia este neconcludentă.
• Monitorizare: Testele TSH periodice sunt necesare pentru a ajusta doza hormonală.

Notă: Orice tratament trebuie prescris de un medic endocrinolog.

Concluzie

Tiroidita Hashimoto este o afecțiune autoimună frecventă care necesită diagnostic și tratament precoce pentru a preveni complicațiile. Dacă observi simptome precum gușă, oboseală sau creștere în greutate, consultă un endocrinolog. Pentru mai multe informații, urmărește [inserare link canal YouTube] și abonează-te.Notă: Acest articol are scop informativ și nu înlocuiește consultul medical.