Fibroadenomul mamar – Simptome și tratament

  • 161
  •  
  •  
  •  
  •  
    161
    Shares

Ce este fibroadenomul?

Fibroadenomul mamar este cea mai frecventă tumoare benignă a sânului, prezentă în aproximativ 10% dintre femei. Acesta este compus din țesut conjunctiv glandular și fibros, care este țesutul care susține sânul.

Fibrodenomul prezintă în mod tipic un mic nodul mamar, cu diametrul de 1 până la 2 cm, fără durere, rotunjit și bine definit. La palpare, este mobil și consistența sa este cauciucă, spre deosebire de tumorile maligne, care tind să fie grele, cu granițe slab definite și ușor de mobilat.

Deși poate apărea la orice vârstă, fibroadenomul este mai frecvent la femeile cu vârste cuprinse între 15 și 35 de ani și tinde să se regreseze după menopauză.

În aproximativ 20% din cazuri, pacientul poate dezvolta mai mult de o bucată în unul sau ambii sani.

Relația dintre fibroadenom și cancerul de sân

Există două tipuri de fibroadenom, care sunt clasificate în funcție de caracteristicile lor histologice: simple și complexe. Această distincție se face prin evaluarea biopsiei de către un patolog.

Fibroadenomul simplu este cel care prezintă celule uniforme și omogene. Acesta este cel mai frecvent tip și nu are risc de transformare malignă.

Pe de altă parte, complexul fibroadenomic este o tumoare cu caracteristici eterogene, fiind capabilă să prezinte calcificări, chisturi, adenoză sclerozantă, metaplazie sau proliferare celulară. Aproximativ 15% din fibroadenoame sunt complexe.

Pacienții cu tumori complexe au o creștere mică a riscului de apariție a cancerului de sân.

Fibroadenom Juvenile

Fibrodenomele care apar în copilărie sau adolescență sunt numite juvenile. Contrar a ceea ce se întâmplă la femeile adulte, fibroadenomul juvenil crește de obicei rapid, provocând disconfort și alterarea sânilor estetice, făcându-le distinct asimetrice.

Când fibroadenomul juvenil devine mai mare de 5 cm, se numește fibroadenom gigant.

În majoritatea cazurilor, pe măsură ce lunile trec, tumora regresează în dimensiune și poate chiar să dispară spontan.

Cauze

Motivul pentru care apar fibroadenomele este încă necunoscut, însă influența hormonală pare a fi un factor important.

Fibroadenomul apare mai frecvent în timpul anilor de reproducere a femeii și poate deveni mai mare în timpul sarcinii sau după apariția contraceptivelor hormonale. Debutul pilulei contraceptive înainte de vârsta de 20 de ani pare să crească riscul apariției acestor tumori.

Un alt fapt care vorbește în favoarea influenței hormonale este faptul că majoritatea fibroadenomelor se regresează după menopauză, când nivelul hormonilor feminini se diminuează.

Simptome

În cele mai multe cazuri, fibroadenomul prezintă o masă mamară asimptomatică palpabilă, identificată prin auto-examinare la sân.

Unele femei se plâng de disconfort ușor în zona leziunii în zilele care preced menstruația, dar în general nu cauzează simptome.

În timpul sarcinii sau alăptării, prin stimularea hormonală, masa poate crește rapid și poate provoca dureri.

În cazurile de fibroadenom gigant, sanii devin de obicei destul de diferiți, unul fiind mult mai mare și mai “îndoit” din cauza greutății pe care o exercită tumora asupra sânului.

Diagnostic

Fiecare masă mamară palpabilă trebuie investigată inițial printr-un examen de imagistică. Mamografia si ecografie de san sunt cele doua cele mai utilizate.

Sânii femeilor tinere sunt mult mai densi și bogați în glande, ceea ce face dificilă observarea maselor din interiorul lor prin mamografie. La acești pacienți, ultrasunetele pot produce o imagine mai clară și mai fiabilă.

Mamografia este de obicei mai utilă la femeile cu vârsta peste 30-35 de ani.

Dacă se suspectează fibroadenomul, cel mai des întâlnit este aspirarea acului fin sau a biopsiei. Scopul este de a dovedi că bucata este benignă și malignă.

Tratament

Nu este necesar să eliminați chirurgical toate fibroadenoamele dovedite prin biopsie. În funcție de simptome, de istoricul familiei și de preocupările personale, dumneavoastră și medicul dumneavoastră puteți decide să nu îndepărtați tumoarea, menținând imagistica regulată de urmărire pentru a vedea că leziunea nu crește sau nu modifică aspectul acesteia.

Dezavantajele intervențiilor chirurgicale includ cicatrizarea la locul inciziei, modificarea formei sânilor prin îndepărtarea tumorii și deteriorarea sistemului de tubul din sân.

Pentru a provoca distorsiuni arhitecturale, îngroșarea pielii și creșterea densității focale, îndepărtarea chirurgicală poate determina modificări în imagini mamografice, care, în viitor, va tinde să scadă capacitatea de testare pentru a identifica noi leziuni în această regiune.

Prin urmare, dacă un fibroadenom dovedit cu biopsie este asimptomatic, nu este nevoie să fie abordată.

Pe de altă parte, dacă fibroadenomul crește în mărime, provoacă simptome sau dacă pacientul este foarte îngrijorat de prezența masei mamare, este indicată, de obicei, îndepărtarea tumorii.

Eliminarea fibroadenomului poate fi efectuată în trei moduri:

  • Lumpectomie sau biopsie excizională: această procedură este o intervenție chirurgicală deschisă care constă în îndepărtarea părții țesutului mamar în care se află leziunea și apoi trimiterea materialului unui patolog pentru a verifica semnele de cancer din eșantion.
  • Cryoablation: Medicul introduce o sondă prin piele în fibroadenom și cauzează necroza aceluiași cu un gaz super-rece (temperatură de aproximativ -196 ° C). Această procedură poate lăsa sânul temporar dureros și cu pete purpurii.
  • Excizia percutană a vidului, ghidată de mamografie: sub anestezie locală, se face o mică tăietură pe piele. Cu ajutorul ultrasonografiei, tumora este aspirată printr-o sondă goală conectată la un dispozitiv de vid care este inserat în sân. Această tehnică este, de obicei, utilizată doar pentru tumori mici, mai mici de 2 cm.

Odată ce masa este îndepărtată, este posibil să se dezvolte unul sau mai multe fibroadenoame noi. Nodulii noi trebuie să treacă prin aceeași evaluare ca primul și pot sau nu să fie eliminați.

REFERINȚE

  1. Privire de ansamblu asupra bolii benigne de sân – Uptodate.
  2. Fibroadenomul – FEBRASGO
  3. Fibroadenomul sânului – Societatea Americană pentru Cancer.
  4. Fibrodenomul juvenil al sânului: Tratament și revizuirea literaturii – Jurnalul canadian al chirurgiei plastice.
  5. Un studiu prospectiv al bolii benigne a sânului și riscul de apariție a cancerului de sân – JAMA.
(Visited 1.755 times, 1 visits today)

Related posts

One Thought to “Fibroadenomul mamar – Simptome și tratament”

Leave a Comment

Specify Facebook App ID and Secret in Super Socializer > Social Login section in admin panel for Facebook Login to work

Specify Twitter Consumer Key and Secret in Super Socializer > Social Login section in admin panel for Twitter Login to work