Nivel de transaminaza crescut sau transaminita, se refera la niveluri neobisnuit de ridicate ale unei familii de enzime numite transaminaze. Transaminita nu este o boala, dar poate indica alte probleme care necesita tratament. Nivelurile ridicate de grasime sau probleme similare pot provoca inflamatii la nivelul ficatului.
Transaminazele joaca roluri cheie in ficat. Ele ajuta celulele organului sa functioneze, sa descompuna substantele si sa elimine toxinele din corp.
Atunci cand o persoana are niveluri ridicate ale acestor enzime hepatice, este posibil sa nu existe o cauza aparenta, iar nivelurile revin adesea la un nivel normal fara tratament.
Cu toate acestea, un nivel de transaminaza crescut poate fi asociata cu afectiuni grave. Este important sa explorati de ce nivelul de transaminaza este crescut si sa diagnosticati orice problema de baza.
Cauze frecvente si tratamente posibile
Potrivit Academiei Americane a Medicilor de Familie , urmatorii factori pot duce la niveluri ridicate de transaminaze:
- boala hepatica grasa nealcoolica
- boala hepatica alcoolica
- hepatita virala
- hemocromatoza
- anumite medicamente
Transaminita este mai putin frecvent cauzat de:
- deficit de alfa-1 antitripsina
- hepatita autoimuna
- Boala Wilson
- alte conditii de sanatate
Boala hepatica grasa nealcoolica
Aceasta afectiune se dezvolta atunci cand exista prea multa grasime in celulele hepatice si pana la 30% dintre adultii din Statele Unite ar putea sa o aiba.
Factorii de risc includ obezitatea si colesterolul ridicat, dar cauza exacta este necunoscuta. De multe ori nu exista simptome cand boala se afla intr-un stadiu incipient, dar unele persoane prezinta oboseala sau dureri usoare in zona dreapta sus a abdomenului.
Deteriorarea continua poate duce in cele din urma la cicatrizare sau ciroza, care afecteaza semnificativ functia ficatului.
Urmatoarele strategii pot preveni sau ajuta la combaterea bolilor hepatice grase nonalcoolice:
- o dieta sanatoasa si echilibrata
- exercitarea regulata
- mentinerea unei greutati sanatoase
Boala hepatica alcoolica
Deteriorarea cauzata de consumul excesiv de alcool duce la aceasta afectiune, numita si boala hepatica legata de alcool.
In fazele incipiente, de obicei nu exista simptome. In etapele ulterioare, simptomele includ:
- sange in scaun sau varsaturi
- confuzie
- somnolenta
- icter (ingalbenirea) pielii si a ochilor
- greata
- un abdomen umflat
- glezne umflate
- pierdere in greutate
Un studiu publicat in 2010 a inclus 256 de participanti cu nivelul de transaminaza usor crescut. Consumul de alcool ar fi fost cauza bolii ficatului gras in 10% din cazuri.
Este esential sa oferiti un raport precis al consumului de alcool. In caz contrar, poate fi dificil pentru un medic sa faca distinctia intre aceste tipuri de boli hepatice cu o biopsie sau alte instrumente simple de diagnostic.
Tratamentul pentru boala hepatica legata de alcool implica abtinerea de la alcool si modificari ale stilului de viata similare cu cele recomandate persoanelor cu boala hepatica grasa nealcoolica.
Cand boala hepatica legata de alcool este severa, persoana poate necesita medicamente sau un transplant.
Hepatita virala
Hepatita se refera la un tip de inflamatie hepatica. Acesta este de obicei cauzata de o infectie virala, de obicei hepatita B sau hepatita C.
Urmatoarele sunt simptome ale ambelor tipuri de infectie:
- durere abdominala
- urina inchisa la culoare
- oboseala
- febra
- piele si ochi galbui
- dureri articulare si musculare
- o pierdere a poftei de mancare
- greata
- varsaturi
Ambele tipuri de infectii pot dura cateva saptamani sau se pot transforma in conditii grave pe tot parcursul vietii. Doar despre 6-10 la suta dintre adulti si copii mai mari infectati cu hepatita B dezvolta o afectiune cronica. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor dezvolta hepatita cronica C odata infectata.
Tratamentul pentru infectia cu hepatita pe termen scurt implica:
- odihnindu-se
- ramanand hidratat
- gestionarea simptomelor
Infectiile cronice sunt monitorizate si tratate cu medicamente antivirale. Hepatita virala netratata poate provoca leziuni hepatice precoce si permanente.
Hemocromatoza
Aceasta boala provoaca prea mult fier acumulat in corp. Este depozitat in organe precum ficatul, inima si pancreasul, unde poate contribui la probleme precum boli hepatice si diabet zaharat.
Hemocromatoza poate fi ereditara sau se poate dezvolta ca urmare a altor afectiuni, inclusiv a tipurilor de anemie si a bolilor cronice ale ficatului.
Persoanele cu aceasta boala tind sa inceapa sa simta simptome intre 40 si 60 de ani . Simptomele includ:
- oboseala
- impotenta
- dureri articulare si abdominale
- o pierdere a libidoului
- probleme cu inima, ficatul si pancreasul
- slabiciune generala
Tratamentul presupune prelevarea regulata de sange pentru a reduce nivelul de fier, care circula in sange. Acest proces se numeste flebotomie.
Medicamente si plante
Antidepresivele pot provoca un nivel crescut de transaminaze.
Medicamentele, suplimentele si ierburile pot afecta sanatatea ficatului deoarece proceseaza aceste produse.
Se stie ca mai multe medicamente provoaca nivel ridicat de transaminaze. Ei includ:
- antidepresive, cum ar fi bupropion (Wellbutrin)
- antibiotice, cum ar fi izoniazida (Nydrazid)
- analgezice, inclusiv acetaminofen (Tylenol)
- medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul (Advil, Motrin)
- antifungice, cum ar fi ketoconazol (Nizoral)
- relaxante musculare, cum ar fi baclofen (Lioresal)
- medicamente pentru reducerea tensiunii arteriale, cum ar fi losartan (Cozaar) si lisinopril (Zestril)
- supresoare imune, cum ar fi metotrexatul
- medicamentul antidiabetic acarbose (Precose)
- medicamentul pentru inima amiodarona (Cordarone)
Preparatele din plante care contin urmatoarele ingrediente pot duce, de asemenea, la transaminita:
- kava kava
- sclipet
- chaparral
- senna
- efedra
De asemenea, dozele mari de vitamina A pot afecta ficatul.
Daca medicamentele sau suplimentele conduc la niveluri crescute de transaminaze, medicul va poate recomanda reducerea dozelor sau schimbarea tratamentelor.
Unele persoane pot avea nevoie de analize regulate de sange in timp ce iau medicamente pentru a se asigura ca nu interfereaza cu ficatul sau cu nivelul enzimei sale.
Cauze mai putin frecvente pentru un nivel de transaminaza crescut
Rareori, urmatoarele conditii pot duce la transaminita:
Deficitul de alfa-1 antitripsina
Aceasta tulburare genetica dauneaza ficatului si plamanilor. Gradul de afectare poate varia de la niveluri crescute de transaminaze la insuficienta hepatica.
Aproximativ 15% dintre adultii cu aceasta tulburare dezvolta cicatrici hepatice. Au, de asemenea, un risc mai mare de a dezvolta o forma de cancer hepatic numita carcinom hepatocelular.
Simptomele asociate cu deficit de alfa-1 antitripsina includ:
- un abdomen umflat
- picioare umflate
- icter al pielii si al ochilor
Aceasta tulburare provoaca, de asemenea, simptome legate de plamani, care apar de obicei intre 20 si 50 de ani . Acestea includ dificultati de respiratie, respiratie suieratoare, batai rapide ale inimii si oboseala.
Un deficit de alfa-1 antitripsina poate fi diagnosticat cu un test de sange sau cu teste genetice. Nu exista niciun remediu, asa ca tratamentul vizeaza gestionarea simptomelor.
Hepatita autoimuna
Acest lucru apare atunci cand sistemul imunitar ataca celulele ficatului, dar cauza nu este pe deplin inteleasa.
Simptomele hepatitei autoimune includ:
- durere abdominala
- un ficat marit
- oboseala
- icter
- dureri articulare
- o pierdere a menstruatiei
- eruptii cutanate
- aparitia unor mici vase de sange pe piele
Hepatita autoimuna poate provoca cicatrici ale ficatului daca nu este tratata si poate duce in cele din urma la insuficienta hepatica. Tratamentele includ medicamente care suprima imunitatea sau un transplant de ficat.
Boala Wilson
Aceasta rara tulburare mostenita determina colectarea cuprului in organe precum ficatul si creierul. Poate deveni in pericol viata daca nivelurile de cupru sunt prea mari.
Simptomele includ:
- durere abdominala
- probleme de coordonare
- colorarea cuprului in jurul ochilor, cunoscuta sub numele de inele Kayser-Fleischer
- dificultati de vorbire sau de inghitire
- oboseala
- icter
- o pierdere a poftei de mancare
- muschi rigizi
- umflarea picioarelor sau a abdomenului
- miscari necontrolate
Boala Wilson poate fi diagnosticata folosind:
- analize de sange
- teste genetice
- o biopsie hepatica
Afectiunea poate fi gestionata cu medicamente care elimina cantitatile in exces de cupru si previn acumularea in continuare.
Alte afectiuni medicale
Mai multe afectiuni care par lipsite de legatura cu ficatul pot provoca transaminaza crescuta. De multe ori nu exista simptome legate de ficat.
Aceste conditii includ:
- tulburari tiroidiene, cum ar fi hipotiroidismul si hipertiroidismul
- boala celiaca, in care sistemul imunitar reactioneaza la gluten
- hemoliza, care este ruperea celulelor rosii din sange
- tulburari musculare, cum ar fi rabdomioliza si polimiozita
Diagnostic nivel de transaminaza crescut
Medicul poate comanda analize de sange pentru a diagnostica transaminita.
Pentru a diagnostica transaminita, medicul va face un istoric medical complet si va efectua un examen fizic. De asemenea, poate comanda analize de sange si persoana va trebui sa nu manance inainte de acestea.
Testele de sange vor determina nivelurile de:
- glucoza
- fier
- feritina
- capacitate totala de legare a fierului
- antigen de suprafata al hepatitei B
- anticorpul virusului hepatitei C
Daca nivelurile sunt normale, medicul va recomanda modificari ale stilului de viata si ii va cere persoanei sa participe la controale regulate pana cand nivelurile de transaminaze scad.
Uneori, sunt necesare teste suplimentare. Aceste teste pot implica imagistica cu ultrasunete sau pot verifica nivelurile de anticorpi din sange.
Daca nivelurile de transaminaze raman ridicate timp de 6 luni, medicul poate solicita o biopsie.
Remedii la domiciliu pentru prevenire a nivelului de transaminaze crescut
Pentru a preveni transaminita:
- Mancati o dieta echilibrata.
- Efectuati o activitate fizica moderata in mod regulat.
- Mentineti o greutate sanatoasa.
- Cautati un tratament prompt pentru infectiile virale.
- Controlati afectiunile cronice, cum ar fi diabetul zaharat sau hepatita autoimuna, urmand un plan de tratament prescris.
- Luati dozele recomandate de suplimente si medicamente.
- Discutati despre optiunile alternative, daca medicamentele cauzeaza niveluri ridicate de transaminaze.
Cuvant final
O crestere temporara a enzimelor hepatice nu este neobisnuita. Adesea, aceasta situatie poate fi rezolvata prin modificari ale stilului de viata.
Perspectiva depinde de cauza transaminitei. Atunci cand o infectie virala sau o infectie cronica este responsabila pentru cresterea nivelului de transaminaze, este important sa lucrati cu un medic pentru a reduce nivelurile si a preveni deteriorarea ulterioara a ficatului.
Primirea unui diagnostic si a unui tratament devreme va ajuta la mentinerea simptomelor si la reducerea riscului de complicatii.
Surse
https://ghr.nlm.nih.gov/condition/alpha-1-antitrypsin-deficiency
https://rarediseases.info.nih.gov/diseases/10746/hemochromatosis
https://www.aafp.org/afp/2011/1101/p1003.html
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20014114
https://www.cdc.gov/hepatitis/abc/index.htm
